Оплата больничного бытовая травма пассажиру при дтч РБ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного бытовая травма пассажиру при дтч РБ». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Получите доступ к демонстрационной версии ilex на 7 дней

2. Оплата больничного по бытовой травме в 2022 году

3. Больничный оплачивает виновник ДТП

4. Оплатят ли «больничный», если пассажир пострадал при ДТП?

5. Оплачиваем 2 больничных: травма в быту и общее заболевание

6. Стал виновником ДТП? Верни государству деньги по больничному

7. Два листка нетрудоспособности по травме в быту

8. Возмещения вреда здоровью при ДТП

Листок нетрудоспособности (справка) или больничный лист, как его часто называют, являетсяофициальным документом, который выдается лицу на период болезни или травмы.

Указанный документ выдается лицу, которое признано временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медицинским работником или ВКК, проводившими данную экспертизу.

Больничный лист (справка) выдается и оформляется в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (с 31.12.2019 действует новая редакция Инструкции, которая установила и новые правила оформления больничного листа).

Важно проверять правильность заполнения листка нетрудоспособности, поскольку его неправильное оформление или недооформление повлечет возврат листа (справки) работнику до полного устранения всех недочетов организацией здравоохранения.

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются государственными организациями здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (службы, учебы), иными организациями здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (службы, учебы) временно нетрудоспособного лица.

Если пациент обратиться за медицинской помощью в учреждение здравоохранения не по месту жительства, работы, учебы, в таком случае листок нетрудоспособности (справка) выдается с разрешения руководителя организации здравоохранения или его заместителя, председателя ВКК, а при их отсутствии, уполномоченным приказом лицом.

Важно отметить, что листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться и не в одном экземпляре, он выдается в количестве, которое необходимо для представления по каждому месту работы (службы, учебы).

Закрытие листка нетрудоспособности (справки) производится при предъявлении лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Получите доступ к демонстрационной версии ilex на 7 дней

В соответствии с требованиями Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам для получения пособия по временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности необходимо предоставить не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. При пропуске указанного срока выплата пособия не производится.

Выплаты по листку нетрудоспособности (справке) зависят от заработка за последние 6 месяцев, с учетом зарплаты, надбавок, премий и др. В расчет не принимаются выплаты, которые носят единовременный характер, а также не учитываются дни отпуска и болезни.

За первые 12 дней болезни оплачивают 80% среднедневного заработка, за последующие — 100%, больничный для одного из родителей по уходу за ребенком до 14 лет или ребенку-инвалиду до 18 лет оплачивается в размере 100%.

Вышеуказанным Положением также предусмотрен и иной ряд лиц, которым пособие с первых дней будет оплачиваться в размере 100%. К ним относятся:

беременные (пособие по беременности и родам);
инвалиды и участники ВОВ, инвалиды боевых действий на территории других государств;
граждане, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;
доноры, сдавшие кровь (мужчины – не менее 4 донаций, женщины – не менее 3 донаций) и ее компоненты (не менее 14 донаций) в течение 12 месяцев, предшествующих дню наступления временной нетрудоспособности;
живые доноры на период временной нетрудоспособности, наступившей в связи с забором у них органов и (или) тканей человека;
лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, а также за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.

Имеют место случаи, при которых пособие по временной нетрудоспособности может быть уменьшено до 50%:

заболевания или травмы, причиной которого явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. В этом случае за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;
нарушения режима, предписанного врачом;
наступления временной нетрудоспособности в период прогула без уважительной причины.

Существует определенный порядок выплат пособий для лиц, которые заболели в командировке, работающих менее 6 месяцев, для безработных и самозанятых, для ИП, нотариусов, адвокатов и др.

Лист временной нетрудоспособности (справка) выдается на весь срок болезни или травмы. Максимальным сроком считается:

120 дней непрерывно, при заболевании туберкулезом — 180 календарных дней)»
150 дней (по одному или нескольким заболеваниям с перерывами в течение года), при заболевании туберкулезом — 240 календарных дней.

Дальнейшее продление листка нетрудоспособности производится только при наличии соответствующего решения МРЭК.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком выдается не более чем на 14 дней в случае острого или хронического заболевания, а также хирургической операции.

Запрет на увольнение работника в период временной нетрудоспособности прямо установлен в ТК, а именно в ч. 2 ст. 43 ТК.

Так, не допускается увольнение работника в период временной нетрудоспособности, за исключением увольнения в соответствии с п. 5 ст. 42 ТК, то есть неявки на работу в течение более 4 месяцев подряд вследствие временной нетрудоспособности (не считая отпуска по беременности и родам), если законодательством не установлен более длительный срок сохранения места работы, должности служащего (профессии рабочего) при определенном заболевании

Необходимо отметить, что при увольнении работника в период временной нетрудоспособности важно, кто является инициатором увольнения. Запрет на увольнение в период временной нетрудоспособности распространяется только на случаи расторжения трудового договора по инициативе нанимателя.

Вместе с тем, увольнение работника в период временной нетрудоспособности допускается, в частности, по таким основаниям, как:

по соглашению сторон;
по желанию работника;
по требованию работника;
по истечении срока действия срочного трудового договора;
иным обстоятельствам.

Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам предусматривает ряд случаев, при которых пособие не выплачиваются вовсе:

в случае умышленного причинения вреда своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
в случае, если временная нетрудоспособность наступила в связи с травмой, полученной при совершении преступления;
за время принудительного лечения по решению суда и нахождения граждан в ЛТП;
за период нахождения под арестом, за время судебно-медицинской экспертизы, за время отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 ТК (отстранение от работы), а также за период временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 УПК;
за период, за который начислялась заработная плата, а также сохранялся средний заработок полностью или частично в соответствии с законодательством, кроме периодов простоя, оплачиваемых в соответствии со статьей 71 ТК, трудового отпуска и служебной командировки;
за период отпуска без сохранения заработной платы;
за период после прекращения работы по трудовому договору, на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм, по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, а также предпринимательской, творческой и иной деятельности;
за время спора о законности увольнения (в случае восстановления на работе пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня вынесения решения о восстановлении на работе).

Оплата больничного при травме в быту в 2022 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 23 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2022 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

небольшой стаж работника;
небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в этом материале.

Больничный по бытовой травме в 2022 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

О подобном случае сообщали гомельские СМИ. Житель областного центра попал в ДТП, находясь при этом в трезвом состоянии. Никто, кроме него, не пострадал, однако сам мужчина в течение почти трех месяцев был вынужден находиться на лечении в больнице. После выписки он получил уведомление из регионального Фонда соцзащиты населения (ФСЗН) о том, что в течение 10 дней должен возвратить государству выплаченные по больничному листу средства. В противном случае деньги будут взысканы через суд.

Оплата больничного по бытовой травме в 2022 году

Между тем, как пояснили Sputnik в ФСЗН, данные требования являются совершенно правомочными.

В случае наличия заключения органов ГАИ о том, что участник ДТП признан виновным лицом, он считается нарушителем Правил дорожного движения. Этим нарушением, даже если оно не было умышленным, гражданин сам причинил вред своему здоровью.

В случае, если работник заявляет, что не готов компенсировать суммы полученного пособия по больничному, с обстоятельствами дела начинают разбираться органы прокуратуры, объяснили в ФСЗН. Прокуратура изучает все обстоятельства ДТП, его причины, состояние автомобиля и водителя. В некоторых случаях в ходе таких разбирательств сотрудники прокуратуры приходят к выводу, что участник ДТП не являлся виновным лицом.

Тогда прокуратура уведомляет ФСЗН о том, что не видит оснований для взыскания средств и не считает необходимым истребовать их возврата по суду. Таким образом, деньги, полученные по оплате больничного листа, государству можно не возмещать: оплата была произведена справедливо, человек вовсе не стремился нанести вред своему здоровью, даже невольно нарушив ПДД.

В ФСЗН заметили, что в подобных ситуациях могут оказаться не только водители, по вине которых произошло ДТП, но и другие участники дорожного движения — то есть пешеходы.

Кроме того, там обратили внимание, что в случаях, когда человек попал в больницу из-за несчастного случая на производстве, который произошел по его вине — из-за нарушения требований техники безопасности, халатности, неосторожности или по иным причинам — государству деньги вернуть тоже придется.

Категории лиц, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности:

утрата нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту
уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет)
уход за ребенком в возрасте до 3-х лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или лица, осуществляющего уход
уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения
протезирование в стационарных условиях протезно-ортопедической организации

пособие не назначается в случаях:

умышленное причинение вреда своему здоровью для уклонения от работы и(или) других обязанностей
временная нетрудоспособность вызвана травмой, полученной при совершении преступления
за время принудительного лечения по решению суда
за период нахождения по арестом, за время судебно-медицинской экспертизы
за период отпуска без сохранения зарплаты
за время спора о законности увольнения

Больничный оплачивает виновник ДТП

Очень важно, перед тем как отдавать лист нетрудоспособности убедиться в правильности его заполнения. Недооформленный или неправильно оформленный лист возвращается работнику, до тех пора, пока найденные ошибки не будут исправлены организацией здравоохранения.

Важно!

Представить лист нетрудоспособности для выплаты пособия необходимо не позднее 6 месяцев со дня, следующего за последним днем освобождения, указанный в листке нетрудоспособности. Если же срок в 6 месяц прошел-пособие вы не получите

Периодом, по которому рассчитывается ваше пособие является 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность. Однако для исчисления пособия необходимо рассчитать среднедневной заработок.

Существуют случаи, когда организация, в которой вы работаете реорганизуется, сменяется собственник, и прочее- тогда размер среднедневного заработка определяется исходя из заработка за период работы до наступления вышеуказанных случаев на основании сведений о заработке.

Выплаты, включаемые в заработок для исчисления пособия (нужно соблюдение всех условий одновременно):

выплата произведена за дни, включаемые в число дней расчетного периода
выплата- оплата труда
на выплату начисляются страховые взносы ФСЗН
выплата не носит единовременный характер
работник утрачивает право на выплату в связи с временной нетрудоспособностью

Также, надбавки и доплаты к зарплате тоже включаются в заработок месяца, в котором они были начислены.

В расчет дней, учитываемых для исчисления пособия, нужно исключить:

периоды временной нетрудоспособности
трудовой и социальный отпуск
простой не по вине работника
освобождения от работы, которые предусмотрены законодательством

Внимание!

Нерабочие дни, объявленные таковыми Президентом Республики Беларусь, включаются в дни, необходимые для исчисления пособия, если данные дни приходятся на период трудового отпуска

Если количество календарных дней расчетного периода менее 30, то пособие рассчитывается исходя из тарифной ставки, установленной на день возникновения права на пособие.

Если число дней для расчета пособия 30 и более, то пособие высчитывается исходя из среднедневного заработка.

Денежная компенсация при увольнении
Регистрация ИП в 2021 году в Беларуси
Как выплачивают больничный
Как закрыть ИП
Водительская медкомиссия: как получить водительскую медсправку?

Автоюрист
Без рубрики
Брак и семья
Гражданское право
Документы
ИП
Налоги
Недвижимость
Трудовое право
Экономика
Юридические лица

Оплатят ли «больничный», если пассажир пострадал при ДТП?

Больничный лист – это официальный документ, который выдаётся человеку на период болезни или травмы. Он является основанием не только для освобождения от работы, но и для получения денежной компенсации.

В случае болезни или травмы право получить листок нетрудоспособности имеют:

Трудоустроенные граждане
Предприниматели, нотариусы, которые уплачивают страховые взносы
Неработающие граждане, зарегистрированные на бирже труда, которые заболели во время общественных работ
Женщины в период отпуска по беременности и родам
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за заболевшим ребёнком в возрасте до 14 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет)
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком в возрасте до 3 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет), если заболел тот, кто присматривал за ним
Граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет, который проходит санаторно-курортный курс лечения
Студентам, военнослужащим и иным категория граждан, которым необходимо освобождение от трудовой и учебной деятельности
Граждане, которым необходимо провести протезирование

Однако не все категории лиц могут претендовать на получение оплачиваемого больничного. Лист по временной нетрудоспособности не оплачивается, если:

Гражданин самозанят (осуществляет трудовую деятельность без регистрации ИП)
Болезнь или травма были получены умышленно, чтобы уклониться от выполнения трудовых обязанностей
Травма была получена в период совершения преступления
Лечение было принудительно назначено судом
Лечение было назначено в период проведения судебно-медицинской экспертизы или ареста
Был открыт спор о законности увольнения
Он был получен в период неоплачиваемого отпуска

Лист временной нетрудоспособности выдаётся на весь период болезни или травмы, пока не наступит полное выздоровление или не будет установлена инвалидность. Максимальным сроком считается:

120 дней (непрерывно по одному или нескольким заболеваниям)
150 дней (по одному или нескольким заболеваниям с перерывами в течение года)

Чтобы продлить больничный на более долгий период, необходимо получить положительное решение врачебно-консультационной комиссии.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком выдаётся не более, чем на 14 дней в случае острого или хронического заболевания, а также хирургической операции.

Сколько держат на больничном с коронавирусом? Согласно постановлению Минздрава, при заболевании COVID-19 необходимо находиться на самоизоляции и соблюдать карантин. Срок больничного составляет две недели, по завершению которых необходимо обязательно сдать тест на коронавирус. Если у пациента не наблюдается симптомов и жалоб, а тест дал отрицательный результат, больничный закрывается. В случае положительного анализа, срок продлевают до 21 дня. При этом, в больничном листе в Беларуси указывается код коронавируса: «15» — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листах старого образца: «82» — освобождение от работы в связи с карантином).

Для получения пособия по временной нетрудоспособности необходимо предоставить больничный не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. Если же срок будет превышен, то денежная компенсация не выплачивается. Пособие назначается в течение 10 дней с момента предъявления листка нетрудоспособности.

Однако перед этим убедитесь в его правильном оформлении. Больничный лист с ошибками будет возвращаться вам на руки до тех пор, пока его не исправят в медицинском учреждении.

С 31 января 2019 года действуют новые правила оформления:

Не указывается место работы
Не уточняется код расшифровки диагноза
Диагноз прописывается словами
Не должно быть более 2 исправлений
Каждое исправление врача должно быть подтверждено его подписью
Пол указывается цифрами: 1 – мужской, 2 – женский
Дата начала и завершения периода болезни проставляется цифрами в формате ДД.ММ.ГГ

Образец заполнения больничного листа

Оплата больничного зависит от нескольких факторов: его продолжительности и размера заработной платы за последние полгода.

Перед тем, как оплачивать больничный лист, в Беларуси в 2021 году работодатель должен рассчитать среднесуточный заработок за последние 6 месяцев. Для этого суммируется заработок за 6 месяцев и делится на количество календарных дней. В заработок включается как оклад, так и все выплаты, взносы с которых уплачиваются в страховую. Это касается надбавок, премий и т.п. В расчётный период не входят болезни, отпуска, отгулы.

Оплачиваем 2 больничных: травма в быту и общее заболевание

В 2001 году Министерством статистики и анализа было принято постановление присудить каждому диагнозу в больничном код. Согласно новым правилам, в листе временной нетрудоспособности больше не указывается наименование заболевания, так как оно никак не влияет на размер пособия. Однако, если вы всё же столкнётесь с кодами болезней, будет не лишним знать, как они расшифровываются. Шифр состоит из 2 частей: класса и рубрики.

Полная расшифровка диагноза в больничном в РБ содержится на сайте Министерства Здравоохранения.

Больничный лист – не просто подтверждение вашей болезни, но и основание, по которому вы получите денежную компенсацию. Главное – не пренебрегать правилами его оформления, вовремя посещать врача и своевременно предъявлять листок нетрудоспособности на работе.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственная травма — это любое событие, принесшее вред здоровью сотрудника, произошедшее в ходе выполнения трудовых обязанностей, при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
использовалось транспортное средство предприятия;
работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма признается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных является наличие распоряжения руководителя, его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

В ст. 184 ТК РФ указано, на что работник вправе претендовать при травме на производстве:

на получение заработка, который утрачен из-за получения увечья (пособие по временной нетрудоспособности в 100% размере);
на возмещение расходов, понесенных в целях осуществления профессиональной, социальной или медицинской реабилитации.

Помимо этого, гражданин получает страховые перечисления по закону о страховании от несчастных случаев ФЗ-125 от 24.07.1998, вправе рассчитывать на компенсацию причиненного работодателем морального вреда.

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения средств является больничный лист. В графе «Причина нетрудоспособности» указывается код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых уплачен взнос на травматизм. Ответ на вопрос: в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при несчастных на производстве случаях, содержится в ст. 9 ФЗ-125 — гражданин получает пособие в размере 100% от показателя его среднего заработка. Пособие не зависит от стажа сотрудника, поэтому оно рассчитывается, исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

В ФЗ-125 от 24.07.1998 указано, какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного, по социальному страхованию:

единовременная страховая выплата;
ежемесячная страховая выплата при утрате профессиональной трудоспособности.

Согласно действующему законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2021 году (с 1 февраля) ее размер составляет 108 600,52 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ и ежегодно индексируется (в 2021 году проиндексирован на основании Постановления Правительства РФ №73 от 28.01.2021).

Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности, если таковая установлена по результатам происшествия. В этом году максимальная сумма составляет 83 502,89 руб., в соответствии с Федеральным законом о бюджете ФСС ФЗ-384 от 02.12.2019 и ст. 12 125-ФЗ. Коэффициент индексации в 2021 году установлен Постановлением Правительства РФ №73 от 28.01.2021.

Помимо этого, работодатель вправе за собственный счет выплатить пострадавшему сотруднику дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Работник вправе претендовать на следующие выплаты и компенсации при производственной травме:

пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности: оно выплачивается в размере 100% от среднего заработка, трудовой стаж в расчет не принимается;
страховая выплата, производимая единовременно;
ежемесячные страховые выплаты;
компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае, если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Законодательство устанавливает, кто и сколько должен платить за производственную травму на производстве: Фонд социального страхования и работодатель в размере, установленном законом с учетом районных коэффициентов, но не больше законных лимитов. Больничный оплачивается на 100%.

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например).

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Стал виновником ДТП? Верни государству деньги по больничному

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2021 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ №73 от 28.01.2021. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете учитываются и районные коэффициенты.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

определение среднего заработка, доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
полученное значение умножают на число дней больничного;
если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России №03-04-05-01/42 от 22.02.2008).

В 2021 году произошли изменения в порядке оплаты. Теперь ответ на вопрос: как оплачивается больничный лист при производственной травме в 2021 году следующий — расчетом и оплатой занимается напрямую ФСС, обязанность работодателя состоит в получении документов у работника и передаче их в Фонд. НДФЛ удерживает ФСС.

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. С учетом этой нормы определяется пошаговая инструкция по производственной травме на производстве:

Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
Опросить свидетелей.
Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
В случае, если несчастный случай являлся групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС осуществляет платежи пострадавшему гражданину.
Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

Именно такова последовательность действий работодателя при несчастном случае на производстве в 2021 году: сначала предотвратить развитие аварии, оказать помощь на месте, а затем произвести расследование и выплатить компенсации.

С 31 января 2019 года изменились требования к оформлению больничного листа. Однако старые бланки остались в ходу до окончательного их использования, поэтому стоит знать новые правила и внимательно проверять выданный вам документ, так как неверно заполненный лист не примет ФСЗН.

По правилам оформления больничного листа в 2019 году в бланке больше не указывается место работы (однако, если в бланке старой формы оно всё же указано, ошибкой это не считается). Также теперь не является ошибкой отсутствие кодов диагноза, так как они не имеют значения для расчёта выплат. С указанием вида нетрудоспособности ситуация похожая: он заполняется словами. Исправления врача, согласно новым правилам, теперь заверяются его подписью, личной печатью, а также печатью учреждения здравоохранения. При этом исправлений не должно быть больше двух, иначе бланк не примут.

Новые правила оформления больничного листа требуют, чтобы пол человека, получающего этот лист, заполнялся цифрами: 1 для мужского и 2 – для женского. Даты, обозначающие начало и конец периода нетрудоспособности, находятся в графах «Освобождение от работы» и «Заключение о трудоспособности» соответственно и заполняются в формате ДД.ММ.ГГ.

Два листка нетрудоспособности по травме в быту

Размер шрифта:

Цвета сайта

Изображения

Параметры

Выберите шрифт Arial Times New Roman

Интервал между символами (кернинг): Стандартный Средний Большой

—Черным по белому
—Белым по черному
—Темно-синим по голубому
—Коричневым по бежевому
—Зеленым по коричневому

Закрыть панель Вернуть стандартные настройки

Для назначения пособия потерпевший (его представитель) должен представить страхователю оригинал или дубликат листка нетрудоспособности, оформленного в установленном законодательством порядке. В частности, в листке нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» должна иметься одна из следующих записей:

– «заболевание профессиональное» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с заболеванием профессиональным;

– «производственная травма» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

– «последствия травмы (число, месяц, год получения травмы)» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с последствиями производственной травмы (число, месяц, год получения травмы должны совпадать с датой несчастного случая на производстве).

Листок нетрудоспособности, выданный для представления по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными. В верхнем правом углу дополнительно выдаваемых листков нетрудоспособности должна быть произведена отметка: «Дополнительный».

Также у страхователя должен иметься акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, оформленный в порядке, установленном законодательством.

В определенном случае пособие может быть назначено до составления акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Если несчастный случай на производстве произошел или профессиональное заболевание установлено в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя, то страхователю потерпевший (его представитель) должен представить копию акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, заверенную первым страхователем или страховщиком (при наличии у страховщика оригинала указанного акта) либо нотариально, а при отсутствии акта – судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (оригинал или заверенную судом копию).

Если за назначением пособия обращается представитель потерпевшего, то он должен представить страхователю документ, подтверждающий право на представление интересов потерпевшего (доверенность, судебное решение и т.п.).

Документами, подтверждающими право на представление интересов потерпевшего, являются:

– для представителя по закону – свидетельство о рождении лица, имеющего право на получение пособия (для одного из родителей несовершеннолетнего неэмансипированного потерпевшего), или решение суда о признании лица, имеющего право на получение пособия, недееспособным и установлении опеки (для опекуна);

– для представителя по доверенности – доверенность на право представления интересов потерпевшего.

Возмещения вреда здоровью при ДТП

Нет, справка о заработной плате с иных мест работы потерпевшего не требуется, поскольку заработок с иных мест работы не учитывается при назначении пособия.

Пособие назначается, если обращение за его назначением последовало не позднее 6 месяцев со дня, следующего за днем окончания периода освобождения потерпевшего от работы в связи с временной нетрудоспособностью.

Пособие назначает страхователь по новому месту работы, т.е. тот страхователь, у которого работает потерпевший на момент начала временной нетрудоспособности.

Справочно:
излишне выплаченная потерпевшему сумма пособия удерживается страхователем с потерпевшего в установленном законодательством порядке, а в случае невозможности удержания – взыскивается страхователем в судебном порядке.

Справочно:
в строке листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы. Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.

Если временная нетрудоспособность возникла во время работы потерпевшего у нескольких страхователей, то каждый из страхователей назначает пособие потерпевшему независимо от другого страхователя.

Если прекращение работы потерпевшего у страхователя вызвано ликвидацией страхователя – юридического лица, прекращением деятельности (смерти) страхователя – физического лица, то пособие назначает страховщик (Белгосстрах) при условии, что временная нетрудоспособность потерпевшего возникла до ликвидации (прекращения деятельности (смерти)) страхователя и непрерывно продолжается после нее.

Если прекращение работы потерпевшего у страхователя не вызвано ликвидацией страхователя – юридического лица, прекращением деятельности (смерти) страхователя – физического лица, то пособие назначает страхователь при условии, что временная нетрудоспособность потерпевшего началась до прекращения работы. При этом пособие назначается за период непрерывной временной нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность потерпевшего наступила во время его трудового отпуска (в связи с обострением или осложнением заболевания, полученного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания), то он имеет право на пособие на общих основаниях. Однако размер пособия за период временной нетрудоспособности потерпевшего, приходящийся на дни его трудового отпуска, исчисляется страхователем с учетом особенностей.

Пособие назначают в течение 10 календарных дней со дня получения страхователем (страховщиком) всех документов, необходимых для назначения пособия.

Пособие назначают в размере 50 % от исчисленного размера в случае установления у потерпевшего при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

Иных оснований для уменьшения размера пособия (например, нарушение режима и др.) не имеется.

Справочно:
указанный факт должен быть подтвержден соответствующей записью в листке нетрудоспособности, по которому рассчитывается пособие, а именно в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» должна быть дополнительно внесена запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ»).

Прошло 5 месяцев, и Михаил получил заказное письмо: внутри исковое заявление от прокурора, согласно которому автовладелец должен оплатить услуги скорой медицинской помощи в размере 54 рублей, а также 999 рублей учреждению здравоохранения, где проходил лечение мотоциклист.

Первым делом Михаил обратился в страховую компанию, с которой год за годом исправно заключал договор «Обязательного страхования гражданской ответственности владельцев ТС» (название компании указывать не будем, так как ею могла быть любая страховая компания). В страховой компании автовладельцу пояснили, что мотоциклисту уже выплачены суммы на ремонт мотоцикла, а также пострадавший получил компенсацию за лекарства, чеки по которым приносил в страховую. Что касается возмещения расходов на лечение в больнице, то на этот счет юрист развел руками — не выплатим.

Михаил решил искать правду в суде. На досудебное заседания судья пригласил прокурора, а также представителей учреждений здравоохранения, принимавших участие в лечение пострадавшего. Судья объяснил нашему читателю его права и предупредила о рисках: в случае проигрыша дела, ему придется возместить не только все расходы на суд, а также компенсировать страховой компании расходы на услуги юристов, которые зачастую приезжают из Минска (зарплата, дорога, проживание и так далее).

Прокурор, представляющий интересы учреждений здравоохранения, пояснила свою позицию: «Согласно статьи 64 закона Республики Беларусь «О здравоохранении», физическое лицо, которое является причинителем вреда, обязано возместить затраты учреждения здравоохранения».

Статья 64 — Закон РБ О здравоохранении 2435-XII от 18.06.1993 г. — «Возмещение организациям здравоохранения, другим организациям и индивидуальным предпринимателям расходов на оказание медицинской помощи»

Юридические и физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, причинившие своими противоправными действиями вред здоровью граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, а также в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь, возмещают организациям здравоохранения, другим организациям и индивидуальным предпринимателям расходы на оказание медицинской помощи пострадавшим.

— Но ведь страховая обязана выплачивать пострадавшему возмещение ущерба как материального, так и по здоровью. Сейчас лимиты составляют до 10 000 евро. Почему иск направлен в мою сторону? Считаю, что эти суммы нужно взыскивать со страховой компании, с которой у меня заключен договор страхования, — уверен автовладелец.

— Данные суммы могли бы быть взысканы со страховой компании, если бы их требовал сам потерпевший, но фактически вред был причинен учреждениям здравоохранения, с которыми страховая компания не имеет никаких договорных отношений, поэтому данные суммы взыскивается именно с вас, — ответил прокурор.

Смирившись с суммой в 1 053 рублей в пользу больницы, Михаил получил еще одно заказное письмо. На этот раз прокурор требует 450 рублей в пользу «Фонда социальной защиты». Позиция такая: потерпевшему выплачивался больничный, а виноват в этом автомобилист. Пришлось оплатить.

Итого выплаты учреждениям здравоохранения и в Фонд социальной защиты составили 1 503 рубля.

***

— Пройдя через всю эту ситуацию, я сделал лишь один вывод, насколько гражданин в Беларуси не защищен, а страховые компании выгодно ограждены законами. Хотел бы я дать какую рекомендацию, но не могу. Единственный теоретический выход из ситуации, это переводить больного в платную клинику, которая выставит счет потерпевшему, а он передаст его в страховую. Но и это утопия, — заключил Михаил.

// Перепечатка с разрешения редакции

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма	Бытовая травма
Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника	Получена вне работы
Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу	Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь
Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма	Со стороны нанимателя расследование не требуется
Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель	Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника. Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС
Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах	Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
от 5 до 8 лет – 80%;
менее 5 лет – 60%.

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

Необходимо воспользоваться формулой:

Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.

Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.

Его среднедневной заработок составил:

1000 тыс./730 = 1370 руб.

Размер пособия с учетом стажа:

1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.