Прикрепление к поликлинике по временному полису ОМС

1

Перейдите к услуге «Запись на прием к врачу» и нажмите кнопку «Подать заявление».

2

Выберите свой район, поликлинику и специалиста.

3

Укажите подходящие дату и время посещения.

4

Придите на прием в назначенное время.

• Персонал
• Лицензии
• Вакансии
• Новости
• Информация
  • О прикреплении
  • Полезная информация
  • Выплата на питание
• ОТЧЕТНОСТЬ для МЗМО
• Благодарности

Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.

Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:

• Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
• Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.

Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:

• Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
• Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.

В решении вопроса, как сменить существующее прикрепление к поликлинике, несколько основных этапов:

• Первым делом для смены требуется подача заявления с просьбой о прикреплении к выбранному медицинскому учреждению. Заявление подается на имя лица, руководящего медицинской организацией, где планирует обслуживаться пациент. Документ предоставляется лично пациентом. Его может предоставить его представитель.
• Подача заявления сопровождается предъявлением оригиналов документов, рассмотренных выше.
• Администрация медицинской организации, куда подается прошение, принимает решение, затрачивая на это от 7 до 10 дней.

Может сложиться, что обратиться в клинику лично у человека нет возможности. Встречаются также редкие случаи, когда больницы не могут использовать интернет для осуществления процедуры открепления и прикрепления. Многие люди считают, что в данном случае выручит телефонный звонок.

Решить вопрос, как поменять медучреждение, выполнить открепление от одной поликлиники и приписаться к другой, с помощью звонка по телефону не получится.

Посредством телефонного звонка человек может получить сведения о графике работы главного врача, узнать, что должно входить в пакет документов для перевода в другое учреждение. Телефон – средство для получения некоторых нужных сведений. Главные задачи по нему решить нельзя.

• Простым и быстрым способом, которым может воспользоваться человек, если нужно узнать, как ему следует открепиться от своей больницы или выполнить открепление от поликлиники, является связь со страховой компанией. Она значится в полюсе, как орган, выдавший документ.
• Номер телефона компании также стоит на полисе. Связавшись с сотрудником, можно выяснить вопросы по обслуживанию, узнать требования, предъявляемые при смене медицинских учреждений.
• Если выбрана новая больница, страховая компания оформляет новый полис ОМС. Агенту компании сообщаются данные по конкретному учреждению.
• Дополнительно страховая компания, опираясь на статьи закона, способна защитить человека, если ему отказано в лечении.

• Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
• В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
• Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
• Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.

Если вы зарегистрированы по одному адресу, а живете в настоящее время – по другому, вы точно так же имеете право на прикрепление к той поликлинике, к которой вы относитесь по месту вашего фактического нахождения. Что вам для этого будет нужно? Практически, те же документы, которые подают и люди с регистрацией. С одним небольшим дополнением. Нужен будет документ, подтверждающий место вашего текущего фактического проживания. Таковым может быть:

• временная регистрация;
• договор аренды жилья;
• договор купли-продажи квартиры;
• документы права собственности на жилье (возможно, его части или доли);
• письменное заявление хозяина (в случае, если он является вашим родственником).

Если информация, которую вы предоставили, окажется недействительной, поликлиника может вас самостоятельно открепить.

Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:

• заявление на имя главврача поликлиники;
• паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
• страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
• ксерокопия паспорта.

Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.

Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике – либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:

• название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
• ФИО ее руководителя;
• ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
• гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
• информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
• номер полиса ОМС;
• название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
• название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
• информация о документе, подтверждающем факт места жительства.

Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».

Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.

Нормативно не регулируется тот список услуг, на который претендуют пациенты при прикреплении. Лечащий врач и акушер-гинеколог назначаются руководством поликлиники, но при этом врачи могут отказать в услугах в связи со своей чрезвычайно высокой загруженностью. Стоит отметить, что в приоритете при предоставлении услуг у них стоят пациенты, которые проживают в зоне, относящейся к медицинской организации, даже в том случае, если у них нет регистрации, но их принадлежность по месту жительства доказана.

А вот количество пациентов из других территорий лимитировано. На одного участкового таких пациентов должно быть не более 15% от норматива. Кроме того, есть ограничение по дальности проживания прилепленных пациентов к одному врачу (чтобы сократить то время, которое он может потратить на посещения на дому).

Стоит также подчеркнуть тот момент, что, если вы прикрепляетесь к поликлинике, которая не осуществляет обслуживание адреса по вашему месту проживания, то и вызвать врача домой вы в таком случае не сможете. Все эти моменты следует учесть при выборе медицинской организации, находящейся в «удобном» районе, по такой причине, как, например, близкое расположение к работе. С одной стороны, это может быть стратегически выгодно, но с другой – привести к крайне неприятным ситуациям.

Еще одно важное уточнение: если с московским полисом вы прикрепляетесь к московской поликлинике, то помощь вам там будут оказывать по местной программе медицинского страхования. А если поликлиника московская, но полис выдан вам в другом регионе – то вам уже будут помогать по базовой программе ОМС.

Для пациентов, не зарегистрированных по месту жительства, этот период составляет один календарный год. Если после этого вы не подаете на повторное прикрепление, вы автоматически открепляетесь от этой поликлиники и снова относитесь к поликлинике по месту регистрации.

Важно также то, что прикрепление к другому медицинскому учреждению возможно только раз в год, менять их чаще не получится. Исключение составляют только ситуации с переездами. Также гражданин не может быть единовременно приписан к разным медицинским организациям. Напомним, если вы теперь стали относиться к новой поликлинике, от старой вас сразу после этого открепят.

Стоит еще отметить, что возможно и временное прикрепление, например, при проживании летом на даче. Но стоит оценить, насколько это целесообразно, при том, что экстренная помощь в случае чего будет оказана и без вашего прикрепления.

Отказать в том, чтобы прикрепить вас к поликлинике по месту жительства без наличия у вас регистрации могут только в той ситуации, когда все терапевты либо специалисты общей практики перегружены.

Тогда нужно запросить письменный ответ с отказом со стороны поликлиники и с указанием причины, почему они вас не берут. После его получения нужно будет обратиться в медицинскую компанию, которая вам выдавала полис обязательного медицинского страхования – для того, чтобы они проверили эту информацию и правомерность действий руководства поликлиники. В случае незаконности таких действий, нужно обращаться в специализированные органы по защите прав граждан.

Процедура постановки на учёт и выпуск новой амбулаторной карты выглядит следующим образом:

• выбор поликлиники по месту постоянной регистрации, согласно списку медицинских учреждений, участников системы мед. страхования;
• посещение выбранного учреждения, где нужно обратиться в регистратуру и написать заявление установленной формы. В случае смены поликлиники, не нужно открепляться от предыдущей;
• ожидание результатов проверки поданных сведений. О факте постановки на учёт заявитель будет уведомлен лично.

Чтобы заявление было принято, необходимо предоставить:

• удостоверение личности (внутренний паспорт, свидетельство о рождении);
• действующий полис обязательного медицинского страхования;
  СНИЛС.

Чтобы встать на учёт в медицинское учреждение по месту регистрации необходимо, чтобы полис ОМС был оформлен в регионе проживания.

Постановка на учёт в поликлинике осуществляется бесплатно.

Сроки оформления

Как правило, обработка данных и выпуск медицинской амбулаторной карты осуществляется в день регистрации заявления.

Как прикрепиться к поликлинике через «Госуслуги»

Возможность прикрепления к поликлинике удалённо реализовано лишь в некоторых регионах. При этом на портале «Госуслуги» в полной мере реализована лишь возможность ознакомиться с текущим амбулаторным медицинским заведением, к которому прикреплён заявитель. Для этого необходимо ввести 16-значный номер полиса ОМС.

Вместо несовершеннолетних возрастом до 14 лет, постановкой на учёт в поликлинике занимается один из законных представителей. Для этого необходимо предоставить:

• свидетельство о рождении;
• внутренний паспорт законного представителя;
• справки и свидетельства, подтверждающие наличие таких полномочий;
• полис ОМС ребёнка.

При заполнении заявки на прикрепление можно выбрать любую поликлинику из списка. Однако стоит учитывать, что выбирать лучше ту, которая находится в вашем районе. Если прикрепиться к поликлинике на другом конце города, возникнет проблема с вызовом врача на дом. Велика вероятность, что врач просто не поедет на другой конец города и придется обращаться в поликлинику, которая ближе к дому.

Если женская консультация и стоматология входят в состав той поликлиники, к которой вы прикрепляетесь, то прикрепляться к ним отдельно не нужно. В том случае, если в поликлинике их нет, придется пройти отдельную процедуру. При этом прикрепиться к стоматологии в Москве можно в интернете — по тому же принципу, что и к поликлинике, выбрав нужную из списка на сайте столичных госуслуг.

При подаче заявления о прикреплении к поликлинике предъявляются оригиналы следующих документов:

• для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;

  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

  • полис ОМС ребенка;

• для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;

  • полис ОМС;

• для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;

  • полис ОМС;

• для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • вид на жительство;

  • полис ОМС;

• для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;

  • полис ОМС;

• для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

  • полис ОМС;

• для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

  • полис ОМС;

• для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и

  • документ, подтверждающий полномочия представителя;

• в случае изменения места жительства:

  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Если заявление подавалось онлайн:

• прикрепление осуществляется в течение 3-х рабочих дней.

Если заявление подавалось при очном обращении в поликлинику:

• то поликлинике отводится 4 рабочих дня на проверку указанных вами сведений;

• после этого в течение 2-х рабочих дней вас известят о прикреплении к поликлинике.

Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье

• Какие бесплатные медицинские услуги можно получить по полису ОМС
• Как записаться на прием к врачу за медицинской помощью в Москве
• Право на медицинскую помощь, выбор врача и медицинской организации
• Бесплатная медицинская помощь
• Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Если вам отказывают в записи к врачу, звоните в страховую компанию, которая выдала временный полис, и жалуйтесь. Как правило, этого достаточно для решения проблемы. Если и страховая вам отказала, можно обратиться в частную клинику к нужному специалисту, а затем требовать в судебном порядке возместить расходы. Согласно «Методическим рекомендациям о возмещении страховой организацией ущерба, причиненного застрахованному лицу в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанности по организации представления медицинской помощи», материальная ответственность возлагается на страховщика.

Получить медицинские услуги в новой поликлинике можно через сутки после отправления заявки. Для того, чтобы записаться на прием к врачу через интернет необходимо:

• Авторизоваться на портале ГОСУСЛУГИ;
• В личном кабинете выбрать “Мое здоровье”, либо в поиске написать “Запись к врачу”;
• Выбрать регион, адрес медицинского учреждения, специальность врача и необходимого специалиста;
• Ввести данные ОМС и дату рождения;
• Выбрать подходящее время;
• Подтвердить запись на прием к врачу;
• По желанию полученный талон можно распечатать (информация в любом случае будет передана в медицинскую организацию).

Полис ОМС действует на всей территории России в рамках базовой программы оказания медицинской помощи. Экстренную и неотложную медицинскую помощь вам окажут в любом регионе России, независимо от прикрепления, даже в том случае, если вы не предъявите полис ОМС.

Другие медицинские услуги можно получить только после прикрепления к той или иной медицинской организации.

После прикрепления к поликлинике появляется возможность:

• посетить врача (в рамках ОМС);
• пройти диспансеризацию;
• получить рецепт на льготные медикаменты;
• вызвать врача на дом.

Чаще всего прикрепление происходит по месту жительства, однако прикрепиться можно к любой поликлинике, которая принимает по полису ОМС. Никто не может запретить вам прикрепиться, например, к поликлинике, до которой удобно добираться с места работы.

В этом случае есть столько одно ограничение — менять поликлиники можно не чаще одного раза в год. Однако и тут есть исключения, если, к примеру, вы прикрепились к поликлинике своего города, а потом, скажем, через месяц переехали в другой город или регион, то в новом месте вы можете сразу прикрепиться к новой поликлиники и ждать год не надо.

Поликлиника может отказать только в том случае, если врачи перегружены, а если вы не согласны с этим, требуйте письменный отказ. После этого вы можете обратиться в департамент здравоохранения региона.

Кроме того, получить консультацию и помощь вы также можете в своей страховой медицинской организации. На обратной стороне полиса вы найдете название и телефон своей страховой медицинской организации.

Похожие записи:

• Ставка налога на землю в 2022 году для юридических лиц Оренбурге
• Выходное пособие при увольнении: порядок расчета в 2022 году
• Минимальный размер прожиточного минимума пенсионера в 2022 году