Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Максимальный срок больничного в 2022 году при инсульте». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:
- амбулаторный;
- дневной стационар;
- стационар.
Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня | |
На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям
Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2022 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.
Назначение и выплата пособия за счет средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будут происходить в следующие этапы:
- Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
- Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
- При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
- Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
- Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
- На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».
Отметим, что информацию об открытии и изменениях в электронных больничных листах с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальную экспертизу, работодатель будет получать посредством СЭДО.
Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобится писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2022 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.
Как только запись появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд для получения информации о месте работы родителей и проверит, не производилась ли выплата пособия на новорожденного. Получение пособие зависит от трудоустройства родителей:
- Если оба родителя работают по трудовым договорам, то пособие выплачивается одному из них, чаще всего маме.
- Если трудоустроен только один из родителей, то пособие получит он.
- Если родители не заняты ни у каких работодателей, то выплата пособия будет происходить через органы соцобеспечения.
В случае нехватки данных для назначения пособия (например, о районном коэффициенте) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней со дня получения запроса.
О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.
Получив реестр, соцстрах назначит пособие и будет производить его выплату в течение всего срока. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.
Для каких еще пособий понадобится эта карта, мы рассказывали здесь.
Глобальных изменений в части расчета пособий на основании электронных больничных с 1 января 2022 года не произошло. При расчете сумм за первые три дня болезни работодателям нужно учесть следующие изменения в законодательстве, влияющие на величину пособия:
- Увеличение МРОТ до 13 890 руб.
- Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2022 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2020 и 2021 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2022 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.
Общий порядок исчисления пособий и за счет средств работодателя, и за счет средств ФСС продолжает подчиняться закону № 255-ФЗ в последней редакции.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
\n\n
По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2022 году, расчетный период — это 2021 и 2020 годы.
\n\n
Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.
\n\n\n
Пример 1.
\n\n
Предположим, работница заболела в феврале 2022 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно. Но так как в 2020 году женщина была в декрете, а в 2021 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2018 и 2019 годы.
\n\n\n
\n\n
Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его допустимо учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.
\n\n\n
ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).
\n\n\n
Таблица 1
\n\n
Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы
\n\n
| \n\t\t\t
Показатели \n\t\t\t |
\n\t\t\t
Расчетный период \n\t\t\t |
|
| \n\t\t\t
2020 год \n\t\t\t |
\n\t\t\t
2021 год \n\t\t\t |
|
| \n\t\t\t
Предельное значение базы на соответствующий год \n\t\t\t |
\n\t\t\t
912 000 руб. \n\t\t\t |
\n\t\t\t
966 000 руб. \n\t\t\t |
| \n\t\t\t
Средний заработок \n\t\t\t |
\n\t\t\t
880 000 руб. \n\n\t\t\t (не превышает) \n\t\t\t |
\n\t\t\t
990 000 руб. \n\n\t\t\t (превышает) \n\t\t\t |
| \n\t\t\t
Величина, учтенная при расчете больничного \n\n\t\t\t Итого: \n\t\t\t |
\n\t\t\t
880 000 руб. \n\t\t\t |
\n\t\t\t
966 000 руб. \n\t\t\t |
| \n\t\t\t
1 846 000 руб. \n\n\t\t\t (880 000 + 966 000) \n\t\t\t |
\n\n
\n\n
Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.
\n\n
Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.
\n\n
В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).
\n\n\n
Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).
\n\n
\n\n\n
Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.
\n\n
При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:
\n\n
- \n\t
- если стаж менее 5 лет — на 60%;
- если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
- если стаж 8 лет и более — на 100%.
\n\t
\n\t
\n
\n\n\n
СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).
\n\n\n
При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.
\n\n
В России изменились правила выплаты по больничным листам
\n\n\n
Пример 3
\n\n
Сотрудник болел с 1 по 11 марта 2022 года, находился в стационаре. 6 марта он нарушил режим, и врач сделал отметку об этом в больничном листе. Период с 6 по 11 марта был оплачен исходя из МРОТ.
\n\n
Стаж работника — 13 лет, средний дневной заработок фактический — 1 900 руб.
\n\n
Величина пособия составила:
\n\n
- \n\t
- за период с 1 по 5 марта — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.), в т.ч. за счет работодателя — 5 700 руб.(1 900 руб. х 3 дн.);
- за период с 6 по 11 марта — 2 558,4 руб.(426,4 руб. × 6 дн.).
\n\t
\n
\n\n
Итого пособие составило 12 058,4 руб.(9 500 + 2 558,4).
\n\n\n\n
Пример 4
\n\n
Женщине оформили листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 февраля 2022 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.
\n\n
Пособие рассчитано исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 63 932,4 руб
По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2022 году, расчетный период — это 2021 и 2020 годы.
Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.
Пример 1.
Предположим, работница заболела в феврале 2022 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно. Но так как в 2020 году женщина была в декрете, а в 2021 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2018 и 2019 годы.
Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.
Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:
- типом и видом заболевания;
- осложнениями в период протекания болезни;
- специализацией врача;
- физическим состоянием пациента.
Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).
Минимальный и максимальный размер больничного в 2022 году
Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.
На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.
По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:
| Вид операции | На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях) |
|---|---|
| Удаление аппендицита | 16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного). |
| Удаление матки | 65-100 |
| Удаление желчного пузыря | 48-55 (пока гражданин находится в стационаре) + 10 дней реабилитации в домашних условиях. |
| Удаление кисты | 20-28 |
| Удаление зуба (в том числе под общим наркозом) | 3-10 |
Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.
В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.
С 2022 года ФСС оплачивает работникам пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Кроме того, Фонд перешел на «проактивный порядок» их выплаты. Он максимально освобождает работодателя и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этих целей между ведомствами разработана своя система электронного документооборота. Так, ФСС может запрашивать в ПФР: СНИЛС сотрудника, сведения о его работодателе, величине страхового стажа и др. В ФНС России – может уточнить сведения о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 Правил). В частности, при закрытии электронного больничного ФСС получает информацию от ПФР и высылает работодателю «предзаполненные сведения».
Работодатель при необходимости исправляет «предзаполненные сведения» и дополняет их. Например, вносит корректные данные для расчета пособия. Сделать это нужно в течение трех рабочих дней с момента закрытия электронного больничного и получения запроса (п. 22 и 23 Правил).
Эти данные ФСС вновь вправе проверить в порядке межведомственного взаимодействия. ПФР и ФНС предоставляют ФСС сведения не позднее трех рабочих дней со дня получения запроса (п. 44 и 46 Правил).
Если же работодатель направил в ФСС неполные (недостоверные) данные, ему предоставят право устранить ошибку. В этом случае работодатель в течение трех рабочих дней подтвердит получение извещения от ФСС и в течение пяти рабочих дней направит недостающие (исправленные) сведения (п. 10 Правил).
Работодатель, как и ранее, оплачивает первые три дня болезни сотрудника. При этом пособие начисляют в течение 10 дней с момента закрытия больничного, а выплачивают – в ближайший день выплаты зарплаты. ФСС выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике. Фонд вправе отказать в выплате. Решение об отказе направляют в срок не позднее одного рабочего дня с момента его принятия (ст.15 Закона № 255-ФЗ).
Пособия перечисляют на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, по форме Приложения № 2 утвержденной Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26).
|
Важно! ФСС сам оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничного при: карантине (в том числе у ребенка-дошкольника до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случая на производстве или профзаболевании, а также – протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2 – 5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375). |
Поделиться статьей:
В ООО «Аспект» работает Иванов Петр Семенович. С 24 января 2022 по 02 февраля 2022 он вынужден взять больничный из-за COVID-19. Страховой стаж работника составляет более 8 лет, то есть ему положено пособие в 100% от оклада. В регионе действует также районный коэффициент — 50%. Доход Иванова за последние 2 года — 350 000 рублей, это больше чем 24 МРОТ (13890*24 = 333 360).
- Вычисляем средний заработок: 350 000 руб. / 730 дней = 479,45 руб.
- Вычисляем минимальную сумму среднедневного заработка, исходя из МРОТ: 24 мес. * 13 890 руб. * 1,5 (рай.коэф.) / 730 дней = 684,98 руб.
- Сравниваем фактический средний заработок с минимальным: 479,45 руб.
Минимальный заработок с коэффициентом оказался выше, даже несмотря на то, что фактический доход был больше 24 МРОТ.
- Рассчитываем итоговую сумму пособия: 689,98 руб. * 10 дней = 6 899,8 руб.
С нового года вырос МРОТ, теперь минимальный размер оплаты труда составляет 13890 рублей.
Также изменились лимиты для расчета пособий по нетрудоспособности.
В таблице ниже приведены показатели за 2021 и 2022 года для сравнения (без учета районных коэффициентов).
-
Какие документы можно подать в ФНС на бумаге, а какие только в электронном виде
943 0
10 важных нововведений 2022 года в части начисления и выплаты пособий
После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.
Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.
Тип инсульта Название патологии согласно МКБ-10 Количество дней нахождения на амбулаторном лечении при легком течении патологии при инсульте средней тяжести при тяжелом течении болезни Ишемический Инфаркт мозга 60-75 75-90 90-105 Геморрагический Субдуральное кровоизлияние 40-50 60-70 80-100 Субарахноидальное кровоизлияние — 60-70 80-100 Внутримозговое кровоизлияние — 85-100 90-100 На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.
Что влияет на срок нетрудоспособности
Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.
На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:
- Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
- Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
- Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
- Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.
Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.
Применяются следующие методики:
- лечебная физкультура;
- сеансы массажа;
- занятия с психологом;
- магнитная терапия;
- гипокситерапия;
- гирудотерапия;
- акупунктурное лечение;
- лазерная терапия;
- аппаратное восстановление двигательных функций.
На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.
Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.
Закон устанавливает четкие сроки пребывания сотрудников предприятий на больничном для каждого конкретного случая:
- Если работнику было назначено лечение в домашних условиях при выявлении какого-либо заболевания, отравления или бытовой травмы, больничный лист выдается на 15 календарных дней.
- Если сотруднику необходимо время для восстановления после серьезных манипуляций, проведенных в стоматологическом кабинете, стоматолог или фельдшер вправе выдать листок нетрудоспособности на 10 дней.
- Врачи, занимающиеся частной практикой и имеющие лицензию на осуществления деятельности, имеют полномочия на выдачу больничных листов на срок до 15 дней.
- Если врачом было назначено лечение в условиях стационара, листок нетрудоспособности выписывается на тот период, в течение которого пациент находится под наблюдением медицинских сотрудников. Если пришлось лечь в больницу, находящуюся в другом регионе, к срокам добавляется некоторое количество времени, достаточное для возвращения к месту постоянного проживания.
- Если речь идет о необходимости лечения у проктолога, уролога или гинеколога, длительность периода нетрудоспособности будет определена по решению врачебной комиссии. При этом нерабочие дни будут оформлены только на те дни, в которые проводятся процедуры.
- Если сотруднику пришлось отправиться в другой населенный пункт для прохождения врачебной комиссии, листок нетрудоспособности оформляется на то число дней, сколько будет достаточно для поездки в оба конца и для лечения. При этом необходимо иметь разрешение главного врача.
- Если работник прошел медико-социальную экспертизу, но инвалидность не была установлена, листок нетрудоспособности оформляется на срок до 4 месяцев с даты регистрации отказа в установлении инвалидной группы. Больничный лист придется оформлять ежемесячно.
- Если медико-социальная экспертиза подтвердила достаточность оснований для установления инвалидности, больничный будет закрыт на дату, которая наступила за день до получения заключения.
- Медицинской комиссией санатория может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 24 дней в случае необходимости восстановления здоровья в санаторно-курортном учреждении. Но если оздоровление необходимо после получения производственной травмы или профессионального заболевания, срок больничного не регламентируется — его только должно быть достаточно для поездки к месту лечения и обратно и для лечения.
-
Если у сотрудника случился инсульт, продолжительность больничного будет зависеть от его типа, тяжести и состояния здоровья:
- до 75-90 дней при малых инсультах;
- 3-4 месяца при среднем инсульте;
- 3 месяца при тяжелом инсульте с последующим прохождением медкомиссии (если инвалидность не будет установлена, и прогноз будет утешительным, листок нетрудоспособности будет продлен).
Больничный лист сотруднику, который перенес операцию, выписывается после хирургического вмешательства при выписке на все время реабилитации. После выписки листок нетрудоспособности может быть выдан на срок до 10 дней. Пациент должен будет проходить обследование 2 раза в месяц, и врачебная комиссия может продлевать больничный до года.
Если и такого срока не хватает для полного восстановления здоровья и возвращения на работу, больничный будет удлинен до 2 лет. По прошествии этого времени сроки не продлеваются — теперь уже будет установлена инвалидная группа.
При выявлении у работника тяжелого заболевания или рака, выдается листок нетрудоспособности на 4 месяца. Далее может быть организована медико-социальная экспертиза. Если инвалидность не присваивается, больничный закрывается. Если врачи полагают, что наступит ремиссия, или человеку станет лучше, больничный может продлеваться вплоть до 10 месяцев.
Ошибка: Пациент не явился на ежемесячное обследование медкомиссией для продления больничного.
Комментарий: Чтобы иметь право на продление больничного листа, необходимо вовремя являться на медицинское освидетельствование.
Ошибка: Сотрудник, получивший производственную травму, не поехал восстанавливать здоровье в санаторий по рекомендации врача, чтобы успеть вернуться на работу после окончания листка нетрудоспособности.
Комментарий: В случае получения производственной травмы сотрудник имеет право брать больничный на весь период восстановления после несчастного случая.
Вопрос №1: Можно ли оформить больничный лист, если женщина прерывает беременность?
Ответ: Да, срок больничного не будет превышать 3 календарных дня.
Вопрос №2: Можно ли продлить больничный лист, выданный узкопрофильным медицинским специалистом?
Ответ: Да, обратитесь по данному вопросу к терапевту.
В пункте 1 статьи 6, вышеназванного федерального закона уточняется, что пособие по временной нетрудоспособности из-за травмы или болезни выплачивается застрахованному работнику за весь период до его полного восстановления (или установления инвалидности, за исключением следующих случаев (части 3 и 4 данной статьи).В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга.
Сотрудник устроился на работу 01.04.2022 г. Период заболевания у него начался 25.04.2022 г. С предыдущего места работы уволился 20.12.2022 г. (менее 6 месяцев назад). Из ФСЗН пришла справка о подтверждении уплаты предыдущим нанимателем страховых взносов за работника за весь период работы. У сотрудника есть право.
Сроки лечения в реанимационном и неврологическом отделении больницы всегда индивидуальны и зависят от общего состояния больного – пациенты с тяжелыми нарушениями, с потерей способности к самостоятельному поддержанию жизненно важных функций находятся в отделении значительно дольше.
– «Переведен с» (дата перевода) – в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в 6 предшествующих месяцах;
Оформление больничного
Для получения суммы пособия умножаем полученный среднедневной заработок на количество дней нетрудоспособности. При этом нужно учесть, что первые 12 календарных дней нетрудоспособности оплачиваются в размере 80 %, остальные в размере 100 %.
Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.
После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.
Электронный больничный 2022: как проверить, дополнить и оплатить
Для расчета больничного листа среднедневной заработок определяется согласно фактическим выплатам в расчетном периоде, а затем сравнивается с минимальным и максимальным критериями. Суммарная зарплата, начисленная за время работы, составила 25 тыс. Размер декретных выплат будет вычисляться так: 1) 25 000 / 232 = 107,76 – среднедневной заработок.
Ненасыщенные жирные кислоты способствуют снижению плохого холестерина (высокой плотности) и увеличению хорошего (низкой плотности). Их количество в рационе человека пережившего инфаркт должно быть в 10 раз больше, чем предельных кислот. Всего допускается употреблять не болеег жира в день.
- максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
- минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2022 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.
Срок оплаты больничного листа работодателем определяется так. Сначала у работодателя есть 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности для того, чтобы назначить оплату больничного. А выплату по больничному листу-2022 работодатель должен произвести в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ ).
Правила оплаты больничного листа в 2022 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2022 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая – болезни, отпуска по беременности и т.д. (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ ). При этом максимальные выплаты по больничному в 2022 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.
Очень важно, перед тем как отдавать лист нетрудоспособности убедиться в правильности его заполнения. Недооформленный или неправильно оформленный лист возвращается работнику, до тех пора, пока найденные ошибки не будут исправлены организацией здравоохранения.
В сомнительных случаях целесообразно спектрофотометрическое исследование, так как наличие в ликворе кровяных пигментов указывает на геморрагический характер процесса.
— Магнитно — резонансная томография ( МРТ ). Инфаркт мозга может быть выявлен в первые 6—12 часов, отчетливее по гиперинтенсивному сигналу на Т2 — взвешенных томограммах. В первые трое суток определяется отек (лучше выявляется на Ti-изображениях) и часто смещение желудочковой системы. Хорошо при МРТ видны признаки лакунарных инфарктов — очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных томограммах.
Внимание
Позже, через 2—3 месяца на месте ишемического очага четко определяются ликворные кисты. Метод МРТ более информативен, чем КТ, при инфарктах ствола мозга и мозжечка;. — Компьютерная томография ( КТ )
— Компьютерная томография ( КТ ).
После этого продление листка нетрудоспособности осуществляется только по решению специальной врачебной комиссии.
В амбулаторных условиях традиционно лечатся
- ОРВИ,
- грипп в легкой форме,
- отравление,
- травмы без осложнений.
Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.
Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия.
По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев.Выясняется возможность лечения хирургическим путем – операцию проводят на 1-2 сутки нахождения в отделении реанимации.
Лечение после ишемического инсульта направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, повышении устойчивости тканей к гипоксии и ускорение метаболических процессов. Своевременное и правильное лечение значительно сокращает срок нахождения в отделении реанимации.
Составить прогноз на то, сколько пациент будет лежать в отделении реанимации после удара, достаточно затруднительно – сроки всегда индивидуальны и зависят от масштабов поражения головного мозга и компенсаторных способностей организма.
Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.
13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.Инфо
В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца. При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ).
В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
Поэтому бумагу следует передать работодателю, который в свою очередь отправляет ее в бухгалтерию для назначения пособия.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Малый и легкий инсульт 2 с половиной – 3 месяца (лечение в стационаре – до 30 дней) Средняя тяжесть инсульта Лечение в течение месяца, продолжительность листа нетрудоспособности – 3 – 4 месяца Тяжелый инсульт Возможно установление инвалидности после прохождения экспертизы спустя 3 – 3 с половиной месяца.
Если не было оперативного вмешательства, продолжительность листка по нетрудоспособности – не менее 4 месяцев. При рецидивах больничный продляется на 2 – 3 месяца.
Если врачи дают хорошие прогнозы, длительность пребывания дома может составлять 7 – 8 месяцев (без выдачи направлений на медико-социальную экспертизу)
Оформить больничный лист после инсульта вправе пациент, который подлежит обязательному социальному страхованию либо самостоятельно платит взносы в ФСС РФ. Рассчитывать на получение документа может как российский гражданин, так и иностранец или лицо без гражданства, которые живут на территории России на законных основаниях.
* при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;
Продолжительность стационарного лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровоснабжения без нарушения жизненно важных функций составляет 21 день, с нарушением жизненно важных функций — до 30 дней. К жизненно важным функциям организма относят: дыхание, уровень сознания, функция сердечно-сосудистой системы.
Из вашего описания следует, что данные функции вашей мамы не нарушены, значит по стандартам лечения продолжительность госпитализации должна была составлять до 21 дней. Инсульт является крайне тяжелой острой патологией головного мозга, которая ведет к выраженным необратимым последствиям.
Это говорит о том, что даже при полной возможной реабилитации состояние пациента может оставаться неудовлетворительным.
- работающим по предварительно заключённому трудовому контракту;
- тем, кто работает в сфере юриспруденции;
- государственным служащим;
- индивидуальным предпринимателям;
- тем, кто не имеет регистрации как индивидуальный предприниматель, но состоит в семейной или родовой общине какого-либо северного народа, постоянно вносящего деньги на своё страхование;
- иным гражданам, которые платят страховые взносы на случай потери трудоспособности.
Похожие записи: