Наказание за разглашение врачебной тайны в России

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Наказание за разглашение врачебной тайны в России». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Соблюдение врачебной тайны является обязательным требованием законодательства РФ и предметом государственного контроля.

Соблюдение данного требования оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Это следует из п. 11 Приложения к приказу Росздравнадзора № 12848 от 18.11.2016 г. «Перечень правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)».

За нарушение врачебной тайны законодательством РФ установлена:

• административная ответственность;

• уголовная ответственность.

Административная ответственность предусмотрена ст. 13.14. КоАП РФ «Разглашение информации с ограниченным доступом». Ответственность наступает в виде штрафа. Для граждан штраф предусмотрен в размере от 500 (пятисот) до 1 000 (одной тысячи) рублей. Для должностных лиц – от 4 000 (четырех тысяч) до 5 000 (пяти тысяч) рублей.

Уголовная ответственность наступает по ч. 2 ст. 137 Уголовного кодекса РФ.

Ответственность наступает в виде:

• штрафа в размере от 100 000 (ста тысяч) до 300 000 (трехсот тысяч) рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет;

• в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 2 (двух) до 5 (пяти) лет;

• в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового;

• в виде ареста на срок до 6 (шести) месяцев;

• в виде лишения свободы на срок до 4 (четырех) лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 (пяти) лет.

Статья актуальна на 28.12.16

Что такое врачебная тайна и как наказать за её нарушение

Согласно законам Российской Федерации, все персональные данные, которые пациент добровольно передал сотрудникам сферы здравоохранения (причем не только своему лечащему доктору, а любому представителю медицинского персонала), не должны передаваться третьим лицам. Требование распространяется даже на близких родственников.

Так, например, доктор не может рассказать дедушке о найденных у ребенка патологиях или заболеваниях, не спросив разрешения. Законными представителями малолетнего в данном случае являются родители, поэтому только они могут позволить (или запретить) разглашать диагноз, иначе это и будет считаться нарушением врачебной тайны.

Список информации, которая подпадает под данную формулировку, определяется федеральным законом №323 и объединяет:

• данные об обстоятельствах обращения в медицинскую организацию;
• сведения о состоянии здоровья человека, а также установленных диагнозах;
• иную личную информацию, сообщенную пациентом в процессе терапии.

Все данные о больном хранятся в тайне не только на протяжении всей жизни человека, но и после его кончины.

Существует ряд ситуаций, когда персональные сведения могут быть переданы третьим лицам:

• при физической неспособности больного выражать свою волю;
• по требованию компетентных органов (прокуратура, судебные инстанции и т.д.);
• при серьезной угрозе распространения пандемии;
• при наличии побоев и травм, нанесенных насильственно;
• при передаче карты пациента в иную лечебную организацию;
• в процессе расследования обстоятельств, приведших к трагедии на предприятии или в образовательном центре;
• для контроля полноты оказываемой медицинской помощи.

Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны

Разглашение медицинской тайны без согласия пациента – серьезное правонарушение, которое, в зависимости от ситуации, может повлечь за собой наказания разного характера. Однако, чтобы привлечь к ответственности виновных, сначала необходимо доказать факт совершения преступления. Для этого представителям контролирующих сферу здравоохранения органов нужно предъявить документальное свидетельство нарушения закона.

Поскольку информация чаще всего передается устно, доказать свою правоту пациенту бывает очень сложно, если не сказать невозможно.

Но в некоторых случаях вопрос целесообразности сохранения медицинской тайны подвергается сомнению. Например, когда у больного находят психические отклонения, косвенно подвергающие его жизнь опасности, по-человечески правильно сообщить о диагнозе родным, хотя это прямое нарушение медицинской тайны.

А необходимо ли держать в секрете положительный результат анализа на наличие вируса иммунодефицита, если заболевание может передаться близким бытовым путем? Это сложные моменты, которые остаются на совести медработника.

Врачебная тайна — это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Важно знать, что врачебная тайна действует, в том числе и после смерти человека. Если пациент умер, это не значит, что обстоятельства его обращения за медицинской помощью могут свободно разглашаться.

Врачебная тайна охраняется Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 23 Конституции Российской Федерации устанавливает право каждого на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о недопустимости разглашения врачебной тайны.

Возможно, для кого-то станет новостью, но врачебную тайну обязаны соблюдать не только медики (врачи или медицинские сестры), но и любые работники, которым она, стала известна в силу выполнения трудовых, должностных, служебных обязанностей или обучения. К таким работникам относятся, например, медицинские регистраторы или администраторы больниц (девушки у стойки администратора), юристы, бухгалтеры больниц, которые также работают с медицинскими документами, проверяющие и контролеры, студенты медицинских ВУЗов. Словом, все те сотрудники, в руки которых попадают медицинские документы.

При поступлении в больницу каждый пациент подписывает документ — информированное добровольное согласие на медицинскую помощь. Как правило, это типовая форма. Она должна предусматривать раздел, где проставляется согласие пациента на передачу врачебной тайны другим лицам. В этом разделе пациент либо называет человека, которому врачебная тайна может передаваться, либо проставляет отметку «не передавать никому». Во втором случае врач даже родственникам не должен сообщать информацию о состоянии здоровья пациента. В информированном добровольном согласии можно сделать оговорку о лицах, которым врачебная тайна может передаваться после смерти. Это особенно важно, когда пациент ложится в стационар и ему предстоит сложное хирургическое вмешательство.

В информированном добровольном согласии специально оговаривается право медиков разглашать врачебную тайну в целях медицинского обследования и лечения третьим лицам (например, врачам-консультантам других больниц), а также в целях научных исследований и опубликования результатов таких исследований.

Что делать, если медицинский работник разгласил врачебную тайну?

Уголовная ответственность по статье 137 УК РФ. Максимальное наказание — лишение свободы до 5 лет с лишением права занимать определенную должность, либо заниматься определенной деятельностью на срок до 6 лет.

Административная ответственность по статье 13.14 КоАП РФ. Наказание для граждан в размере от 500 до 1 000 руб. Для должностных лиц — от 4 000 до 5 000 руб. Дело возбуждает прокурор.

Гражданско-правовая ответственность в виде взыскания материального ущерба или морального вреда. И материальный ущерб, и моральный вред придется доказывать в суде.

• Как платить патент ИП в 2022 году?

  206 0

  К врачебной тайне относится следующая информация:

  • сам факт обращения в медучреждение;
  • текущее и прошлое состояние здоровья (диагноз, динамика, назначенное лечение);
  • прогнозы на выздоровление.

  Врачебная тайна относится к разряду профессиональных (наряду с адвокатской, нотариальной и банковской). Ее разглашение имеет место при публикации сведений о пациенте в СМИ, цитировании информации в публичных выступлениях, использовании данных в любых письменных заявлениях или устных сообщениях. Принято считать, что наибольший моральный вред приносит распространение информации через телевидение и средства печати. Но и обсуждение пациента в приватной беседе может нанести ему не меньший ущерб.

  Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:

  • Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
  • Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
  • В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
  • Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
  • Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
  • Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
  • Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
  • Информация передается в систему ОМС.

  При наличии задокументированного согласия гражданина сведения, которые относятся к врачебной тайне, могут быть применены в научно-исследовательских работах, во время обучения будущих медиков, для публикации в узкопрофильных изданиях.

  Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

  Особой ситуацией доверия пациента своему представителю является так называемое законное представительство. Законными представителями могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства и некоторые другие лица. Они представляют интересы пациентов в силу их беспомощности. Законные представители могут быть не только у несовершеннолетних, но и у ограниченно дееспособных и недееспособных (как их попечители и опекуны). Этот перечень является закрытым, поэтому иные родственники (супруги, дети, дедушки/бабушки), а также соседи и знакомые, по общему правилу, не являются законными представителями и не могут требовать разглашение им врачебной тайны пациента, если у них нет соответствующей доверенности.

  Адвокат также вынужден подчиняться требованиям ч. 3 ст. 3 Закона об охране здоровья (преимущество данного закона перед прочими), поэтому к запросу адвоката также необходимо прикладывать доверенность на представление интересов. Кроме этого, медицинские организации вправе удостовериться в личности адвоката, запросив у него адвокатское удостоверение, поручения коллегии адвокатов по ведению дел данного пациента, ордер и проч.

  С недавних пор закон предоставляет право пациентам (их законным представителям) не только получать устную информацию о состоянии здоровья и копии и (или) выписки из медицинской документации, дубликаты, копии справок, медицинских заключений, но и ознакамливаться с оригиналами медицинской документации. Это бывает нужно для динамического наблюдения за состоянием здоровья, контроля правильности и полноты ведения медицинской документации, сличения оригинала и ранее выданных копий и проч.

  Право на ознакомление с оригиналами медицинской документации стало также реакцией на позицию законодательства о том, что такие оригиналы являются собственностью медицинской организации и, как правило, не выдаются (не должны выдаваться) на руки даже пациентам (см., например, письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»).

  Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

  Документом предусмотрены следующие варианты такого ознакомления:

  • пациентом — во время приема (посещения на дому) при оказании ему первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;
  • пациентом — в подразделении медицинской организации, в котором он пребывает при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
  • пациентом и (или) его законным представителем — в помещении учреждения, предназначенном для ознакомления с медицинской документацией.

  Ознакомлению должна предшествовать подача заявителем письменного заявления.

  По общему правилу, ознакомление с медицинской документацией должно производиться в присутствии и под контролем медицинского работника, с доведением до заявителя требований о необходимости аккуратного, бережного обращения с медицинской документацией, недопустимости ее порчи, внесения правок, аудио-, фото-, видеосъемки.

  Медицинские организации обязаны хранить врачебную тайну даже после смерти пациента (ч. 2 ст. 13 Закона об охране здоровья). Кроме этого, после смерти пациента прекращают действие все ранее выданные им доверенности (пп. 5 п. 1 ст. 188 ГК РФ).

  Поэтому запросить можно только заключение о причине смерти и диагнозе заболевания (ч. 5 ст. 67 Закона об охране здоровья, п. 3 2Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н, п. 6 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н). Обычно под этим понимается медицинское свидетельство о смерти по формам № 106/у-08, № 106-2/у-08.

  Выдается заключение о причине смерти и диагнозе заболевания супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным и контрольным органам.Показательно то, что неоднократные попытки прописать в Законе об охране здоровья более свободные возможности для получения врачебной тайны от умерших родственников не находят поддержки у Правительства РФ: сохранность врачебной тайны после смерти пациента гарантируется Конституцией РФ.

  Есть ли ответственность за нарушение врачебной тайны

  Врачебная тайна включает в себя информацию об обращении человека за оказанием медпомощи, о состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

  Статьей 13 Закона об основах охраны здоровья¹ не допускается разглашение врачебной тайны даже после смерти человека. Предоставление информации о состоянии здоровья возможно только с письменного согласия пациента или его законного представителя. При этом обязанность хранить врачебную тайну не имеет срока давности, т.е. действует бессрочно.

  Такие случаи предусмотрены законом. Например, это возможно, если необходимо провести научные исследования, опубликовать данные, составляющие врачебную тайну, в научных изданиях или использовать их в учебном процессе. Но для этого нужно письменное согласие пациента или его законного представителя.

  Согласие не потребуется в случаях, оговоренных законом:

  • если необходимо проведение медицинского обследования и лечения человека, который из-за своего состояния не способен выразить свою волю;
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением прокурорского надзора; по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля
  • за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно досрочно;
  • при осуществлении контроля за тем, как человек, признанный больным наркоманией, исполняет возложенную на него судом обязанность пройти лечение;
  • при оказании медпомощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или иного представителя;
  • если нужно сообщить органам внутренних дел о поступлении пациента, вред здоровью которого причинен в результате противоправных действий;
  • при проведении военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и госорганов, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  • при расследовании профессионального заболевания или несчастного случая, если он произошел с человеком на производстве, во время обучения или прохождения спортивной подготовки;
  • при обмене информацией медорганизациями в целях оказания помощи с учетом требований законодательства о персональных данных;
  • при осуществлении учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
  • при осуществлении контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

  В законе закреплено право пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, и ее соблюдение является одним из принципов охраны здоровья (п. 7 ч. 5 ст. 19, п. 9 ст. 4 Закона об основах охраны здоровья). Поскольку сохранение врачебной тайны предусмотрено законом, то для этого не требуется подписывать документы.

  Закон об охране здоровья допускает предоставление медицинских сведений о пациенте с его согласия в случаях, если эти данные о болезни, ее течении и проведении экспериментов будут использованы в научных целях, в медицинской литературе с целью ознакомления студентов соответствующих учебных заведений.

  Согласие пациента (либо его представителя) должно быть предоставлено только в письменной форме!

  Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

  Раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну, остаётся одной из проблем медицинского законодательства. Степень защиты такой информации гораздо ниже, чем степень защиты тайны адвокатской. И на столы судей продолжают ложиться материалы новых дел.

  Яркий пример — разглашение врачебной тайны врачом-наркологом. Инцидент имел место в 2014 году в Уфе. Согласно информации прокуратуры, медработник, несмотря на запрет, установленный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о том, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента, по просьбе своего знакомого выдал ему справку о диагнозе постороннего лица, который на тот момент состоял на учете в наркологическом кабинете. Впоследствии данный документ был использован для обоснования доводов жалобы о ненадлежащем исполнении родительских обязанностей.

  Административное дело, возбуждённое в отношении врача по статье 13.14 КоАП РФ (разглашение информации с ограниченным доступом), вылилось в увольнение и штраф в 4,5 тысячи рублей.

  А в Красноярске личные данные и вовсе слили в Интернет. В 2017 году один из бывших пациентов городской больницы скорой помощи им. Н.С. Карповича обнаружил на официальном сайте медучреждения историю своей болезни и паспортные данные с полным указанием даты рождения, фамилии, имени и отчества.

  Согласно материалам дела № 33-3671/2019 А-198, информацию разместила студентка медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, которая проходила практику в БСМП. При этом ни сам пациент, ни его близкие согласия на разглашение персональных данных не давали. Со слов истца, из-за публикации у него возникли трудности с трудоустройством. Больнице и университету он предъявил иск о компенсации морального вреда в 100 миллионов рублей.

  Советский районный суд Красноярска иск удовлетворил частично. С больницы в пользу истца взыскано 50 000 рублей компенсации морального вреда. В удовлетворении требований к медицинскому университету было отказано.

  Итак, соблюдение врачебной тайны является одним из основных принципов охраны здоровья (статья 4 Закона № 323-ФЗ). За её несоблюдение медицинских работников можно привлечь к административной, уголовной, гражданско-правовой ответственности.

  Врачебную тайну составляют любые сведения, полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, не подлежащие обнародованию или передаче третьим лицам. Но не все так просто и однозначно.

  В различных законодательных актах существует ряд противоречий, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.

  В статье 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к понятию «врачебная тайна» отнесены:

  • сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
  • состоянии его здоровья и диагнозе;
  • иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

  Получить доступ к врачебной тайне могут лица, исполняющие трудовые, должностные, служебные обязанности, проходящие обучение. Это лечащие врачи, интерны, фармацевты, персонал архива больницы, сотрудники отдела кадров, представители правоохранительных органов. На них всех распространяется действие закона. Разглашать сведения запрещено, в том числе и после смерти человека. Но есть ряд исключений, они установлены частями 3 и 4 статьи 13 № 323-ФЗ.

  Есть ситуации, когда личные данные о состоянии здоровья человека можно, а иногда даже необходимо, передать третьим лицам:

  • с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
  • возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
  • недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
  • угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
  • в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
  • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
  • в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
  • при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
  • в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

  Прежде чем сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, работнику медицинской организации нужно убедиться, что это законно.

  Можно воспользоваться небольшой памяткой.

  1. У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
  2. Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

  В случаях, когда болезнь протекает неблагоприятно для пациента, врач может сообщить ему об этом или, если пациент прямо не запретил, его супругу (супруге) или одному из близких родственников. Обратите внимание, что круг близких родственников четко поименован. Сообщать сведения кому-либо ещё не допускается.

  Информация, касающаяся здоровья гражданина, в соответствии с ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 года, запрещенная для оглашения:

  • факт обращения в мед. учреждение;
  • результаты проведенных диагностических обследований: от сдачи анализов и сбора анамнеза до функциональной диагностики;
  • поставленный медицинский диагноз;
  • тактика лечения и назначенные врачом препараты и процедуры;
  • информация о состоянии психического здоровья гражданина (ФЗ №3185-1 от 02.07.1992 года).

  Еще одним примером посягательства на личную жизнь и персональные данные является разглашение тайны усыновления. Виновный в данном правонарушении (если будет доказано наличие прямого умысла при совершении преступления) подвергается уголовному преследованию. Больше об ответственности за разглашение тайны усыновления узнайте тут.

  Ответственность за сохранение медицинской тайны лежит на лицах, получивших к ней доступ по долгу службы или по причине родственных связей:

  • родственники гражданина,
  • медицинский персонал всех уровней,
  • фармацевтические работники,
  • регистрационные и бухгалтерские сотрудники мед. учреждений,
  • служащие страховых компаний,
  • сотрудники правоохранительных органов и т. д.

  Оглашение сведений, составляющих врачебную тайну, карается административными или уголовными мерами воздействия.

  Вид ответственности	Меры наказания
  Дисциплинарная (ст. 81 Трудового Кодекса (ТК) РФ)	— выговор, — выговор с занесением в трудовую книжку, — увольнение
  Гражданско-правовая	возмещение причиненного морального ущерба
  Административная (ст. 13.14 КоАП)	наложение штрафа: — на физ. лицо – от 500 до 1000 рублей, — на должностное лицо – от 4000 до 5000 рублей
  Уголовная (ст. 137, ч. 2 УК РФ)	— штраф от 100000 до 300000 рублей или доход за 2 года, — запрет занимать аналогичные должности на срок от 2 до 5 лет, — принудительные работы до 240 часов, — арест от 4 до 6 месяцев, — лишение свободы от 1 до 4 лет

  Если гражданин получает информацию о том, что сведения о его здоровье стали известны третьим лицам, то он вправе подать исковое заявление в суд на виновника утечки информации. Очевидно, что это не касается сведений, запрошенных или полученных официальным путем.

  Проанализируем порядок действий привлечения к ответственности за разглашение медицинской тайны:

  Разглашение тайныЗа разглашение любых сведений, являющихся тайными, граждане могут быть привлечены к ответственности. К таким сведениям относятся нарушение тайны переписки или телефонных переговоров, передача третьим лицам коммерческой, налоговой или банковской тайны, а также разглашение государственной тайны. О наказании за разглашение государственной тайны по УК РФ можно прочитать по ссылке .

  • пострадавший должен собрать максимально полную доказательную базу, т. е. письменные доказательства и показания свидетелей. Конечно, основную работу будут проводить следственные органы (, ), но основное доказательство должно быть предоставлено пострадавшим;
  • следующий этап – попытка решить проблему в досудебном порядке, т. е. обращение в соответствующую организацию с претензией и выдвижением своих требований. Это должно быть сделано в виде письменного заявления, которое нужно вручить уполномоченному на решение подобных проблем лицу. Устное заявление может быть расценено как вымогательство;
  • при отсутствии возможности досудебного урегулирования гражданину необходимо написать и подать исковое заявление в суд и приложить к нему доказательства;
  • суд направит, при необходимости, дело на доследование или же, при аргументированности приведенных истцом доказательств, назначит дату судебного заседания с приглашением всех сторон дела и свидетелей;
  • после процессуального заседания суд вынесет решение по данному иску;
  • если истца не удовлетворит судебное решение, то он вправе подать апелляционную жалобу в вышестоящие инстанции. О сроках подачи апелляционной жалобы по уголовному делу читайте .

  Суды часто рассматривают дела о нарушении медицинской тайны. Приведем пример одного такого дела.

  Несовершеннолетней 12-летней А. А. была сделана медицинская операция по удалению доброкачественной опухоли пищевода. Врач Петров, проводивший операцию, вынес данный случай на рассмотрение практикантов из медицинского колледжа с указанием сведений личного характера (ФИО, возраст) и медицинских данных пациентки. Это было сделано без получения письменного согласия ее родителей. В результате о заболевании А. А. стало известно широкому кругу посторонних лиц, что причинило моральные страдания пациентке. Мать девочки подала исковое заявление против хирурга клиники о разглашении медицинской тайны. После проведенного судебного заседания суд постановил, что хирург Петров должен выплатить пострадавшей компенсацию морального ущерба в размере 30000 рублей.

  Существует ряд исключений, при которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.По словам адвоката Елены Мадеевой, к таким случаям относятся:

  • —обследование и лечение гражданина, который не способен выразить свою волю;
  • —угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений;
  • —лечение несовершеннолетнего, больного наркотической зависимостью (информация предоставляется родителям);
  • —расследование несчастного случая на производстве;
  • —учет и контроль в системе обязательного социального страхования;
  • —неблагоприятный прогноз развития заболевания (близким родственникам);
  • —выдача заключения о причине смерти (близким родственникам);
  • —контроль качества медицинской деятельности.
  1. Медицинский (врачебный) секрет определяется как запрещение медработникам распространять сведения о состоянии больного.
  2. Врач не имеет право раскрывать третьим лицам диагноз своего подопечного, знакомить с результатами обследований и другими медицинскими показаниями без согласия на то самого человека.
  3. За подобные действия доктора предусмотрена не только административная ответственность, но и имеет место уголовная.
  4. Распространение личных данных может нанести гражданину не только материальный, но и моральный ущерб, который впоследствии будет возмещать виновник утечки информации.
  5. А это не маленькие деньги.

  Чтобы понять саму суть вопроса, давайте посмотрим какими правами обладает врач и какая ответственность на него возложена. Начнем с прав.

  Что разрешено медицинским специалистам?

  1. Вести медпрактику.
  2. Совершенствовать свой профессиональный уровень.
  3. Страховаться на особые случаи, когда есть опасность свершения медицинской ошибки.
  4. Пользоваться всеми доступными способами и методами для спасения людей в экстренных, непредвиденных обстоятельствах. Сюда входят средства для передвижения и способы связи.
  5. Врач может написать отказ от дальнейшей работы с подопечным и ведения его лечения. Только понадобятся для этого веские основания, такие как несоблюдение режима и игнорирование больным рекомендаций врача.

  Теперь перейдем к стороне обязанностей.

  Следует знать! Врачебные обязанности, прежде всего, — это спасение человеческой жизни. Немаловажным будет и ответственность перед больным и российским Законом.

  За неисполнение своих прямых докторских обязанностей, безответственное и халатное отношение к больным, небрежный подход к должностным инструкциям или их невыполнение, виновник может быть сурово наказан.

  Степень тяжести возникших последствий из-за врачебных действий будет определять суд. Предусмотрено три вида наказания для недобросовестных докторов.

  К ним относится:

  • Дисциплинарная, которая будет применена внутри коллектива медучреждения. Это лишение премии, штрафы, перевод на другую должность или увольнение с работы.
  • Административная — это всегда финансовая ответственность. Врач по данному виду наказания обязан оплатить материальный и моральный ущерб, нанесенный своему подопечному.
  • Уголовная мера считается крайней. К ней прибегают, когда в результате действия врача серьезно пострадал пациент или произошла смерть больного.
  • Врача имеют право обязать выплатить пострадавшему N-ую сумму денег, которая будет ему необходима для восстановления своего здоровья.
  • Сюда входит оплата лекарственных препаратов, проведение обследования и сдача анализов, использование платных медицинских услуг для улучшения состояния больного.
  • А также возмещения всех денежных средств, которые потратил пациент при проведении курса лечения у недобросоветсного медицинского специалиста, и из-за ошибки которого возникли проблемы со здоровьем больного.
  • Пострадавшая сторона имеет право обратиться в Суд с требованием возмещения морального вреда.

  Какие секреты не имеет право передавать доктор третьим лицам? Об этом далее и пойдет речь.

  По российскому закону секретной информацией считается:

  1. Факт посещения медучреждения (больница, медицинское отделение, кабинет, клиника и другие организации. Даже явка в поликлинику считается тайной.).
  2. Полученные данные проведенных обследований и сданных анализов.
  3. Назначенный лечебный курс и поставленный пациенту диагноз.
  1. Если речь идет о пациенте, страдающим психическими отклонениями, то нельзя передавать показатели его состояния здоровья, данные об умственных и психических расстройствах, а также о назначенном лечебном курсе в психклинике.
  2. Не разрешается распространять данные обследований лиц, планирующих вступить в законный брак.
  3. Запретной темой является и нахождение пациента на лечении в любом медицинском учреждении, будь то больница или клиника.

  Как мы уже выяснили, разглашение ВТ считается преступлением. Конечно, меры наказания не столь суровы, как при совершении врачебной ошибки, но они то же есть.

  Следует знать! Чтобы привлечь доктора к ответственности, необходимо предоставить доказательную базу свершенного им деяния.

  Рассмотрим виды применяемых мер к медработникам более подробно.

  1. Внутреннее или дисциплинарное наказание. Сюда входит вынесение выговора, перевод работу в другое медучреждение или на другое место работы, снятие с должности или увольнение.
  2. Наказание за ущемление свобод и прав граждан РФ. Это возмещение ущерба, причиненного больному в результате распространения медицинской информации, из-за которой пострадала его бизнес-репутация.
  3. Административное наказание включает в себя штрафные санкции от одной до пяти тыс. рублей, в зависимости от занимаемой должности.
  4. Уголовное наказание, которое выносится Судом. Самый суровый вид. К нему относится:
  • Денежный штраф, не менее 100 000 рублей. Величина денежного штрафа может быть и триста тысяч.
  • Изъятие дохода, полученного за один или два года работы.
  • Запрещение на ведение врачебной деятельности на пять лет.
  • Запрещение на занимание определенных руководящих должностей на пять лет.
  • Назначение принудительных работ на четыре года.
  • Заключение под арест на полгода.
  • Отбывание наказания в колонии на 4 года.

  Стоит знать! Только суд может определить степень тяжести, причиненной пациенту из-за нарушения соблюдения ВТ, и вынести доктору положенный приговор.

  О сведениях пациента могут знать и медицинский персонал. Поэтому существует список медработников, которые несут ответственность за нарушение ВТ.

  Это касается:

  • врачей — в первую очередь;
  • медсестры и санитарки;
  • регистраторы;
  • интерны;
  • аптекари.

  Мы перечислили медицинских работников, но список может быть продолжен следующими представителями:

  • родственники;
  • работники кадровой службы больницы или клиники, где проходит лечение больной;
  • представители органов правопорядка.

  Из вышеперечисленного следует, что ВТ положено хранить не только докторам, но и всем лицам, которые могут по жизни соприкасаться с историей заболевания гражданина России.

  Надо знать! Если врачебный секрет касается только врача, то применение термина медицинского секрета, позволяет возложить ответственность на иных лиц.

  Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью — попечителями). В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности, пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны. В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:

  • в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
  • при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
  • при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
  • при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
  • если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
  • поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
  • при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении;
  • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
  • при обмене информацией медицинскими организациями;
  • в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
  • в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

  Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента в случае его кончины с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.

  Закон об охране здоровья допускает предоставление медицинских сведений о пациенте с его согласия в случаях, если эти данные о болезни, ее течении и проведении экспериментов будут использованы в научных целях, в медицинской литературе с целью ознакомления студентов соответствующих учебных заведений.

  Согласие пациента (либо его представителя) должно быть предоставлено только в письменной форме!

  Врачебная тайна и персональные данные

  Сохранять медицинскую тайну обязан каждый работник медуреждения, который имеет к ней прямое отношение. Это:

  • — Непосредственный лечащий врач, а также все профильные специалисты, которые в этом задействованы;
  • — Весь прочий медперсонал;
  • — Все санитары;
  • — Каждый работник регистратуры;
  • — Все практиканты и интерны;
  • — Провизоры и фармацевтические работники;
  • — Любое должностное лицо, в распоряжении которого после официального запроса в медучреждение оказалась информация о пациенте.

  Каждый пациент обладает вполне конкретным набором закрепленных в законодательстве прав. И вполне естественно, что каждое нарушение таких прав способно повлечь ответственность, которая может быть дисциплинарной, административной, гражданской или в крайних случаях — даже уголовной. Дисциплинарная ответственность за разглашение врачебной тайны наступает в случае нарушений прав пациентов, которые привели и к моральному, и к материальному вреду, и выражается в виде выговора или увольнения.

  Гражданско-правовая ответственность устанавливается в отношении медработника, действия или бездействие которого привели к вреду не только здоровью, но и жизни, и пациенту были нанесены и физические, и нравственные страдания. Этот вид ответственности представляет собой возмещение морального вреда и устанавливается на основании решения судебной инстанции.

  Административная ответственность регулируется статьей 13.14 российского КоАП и предусматривает штрафные меры, величина которых для физлица составляет 1000 рублей, а для должностного лица не может превысить 5000 рублей.

  После незаконного разглашения конкретной врачебной тайны привлекают к такой ответственности:

  1. Дисциплинарная (выговор или увольнение).
  2. Административная.
  3. Гражданско-правовая.
  4. Уголовная.

  Важно! Меру наказанию определяют в суде. Это зависит от степени нанесенного врачом определенного ущерба здоровью конкретного пациента и от определенных последствий подобного противоправного действия.

  За разглашение 1 или нескольких врачебных тайн врача или иных подобных лиц привлекают к гражданской правовой ответственности. В этой ситуации пациенту возмещают причиненный ему вред. Это делают по определенному решению местного суда, в который подают гражданский иск.
  Кроме того, возмещение причиненного ущерба получают и в досудебном порядке. В этом случае идут к поликлинику или больницу и составляют официальную претензию. При отсутствии положительного результата оформляют исковое заявление и подают его в местный районный суд.

  Внимание! В иске на возмещение ущерба от разглашения медицинской тайны оставляют ссылки на ст. , 150 , 151 , 1064 , 1068 , 1099 и 1101 ГК РФ. Кроме того, в этом исковом заявлении ссылаются на ФЗ № 2300-1 от 7 февраля 1992 г. и ФЗ № 149 от 27 июля 2006 г.

  Статья 15 Гражданского кодекса РФ «Возмещение убытков»

  Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

  Статья 150 Гражданского кодекса РФ «Нематериальные блага»

  Статья 1068 Гражданского кодекса РФ «Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником»

  Статья 1099 Гражданского кодекса РФ «Общие положения»

  Статья 1101 Гражданского кодекса РФ «Основания компенсации морального вреда»

  Статья 1064 Гражданского кодекса РФ «Общие основания ответственности за причинение вреда»

  Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»

  Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»

  Согласно ст. 137 УК РФ, за незаконное раскрытие медицинской информации о больном врачей и иных виновных лиц привлекают в такой уголовной ответственности:

  • штрафуют на 100 000-300 000 руб. или на размер зарплаты, полученной за 1-2 года;
  • запрещают работать врачом на срок до 5 лет;
  • привлекают к выполнению принудительных работ в течение 4 лет как максимум;
  • накладывают арест на полгода;
  • сажают в тюрьму на срок до 4 лет.

  Внимание! В подобной ситуации нередко граждане РФ идут в Следственный комитет РФ и подают заявку о возбуждении нового уголовного дела (ст. 137 УК РФ).

  ФЗ №323 от 2011 года содержит перечень медицинских сведений, которые составляют врачебную тайну. Запрещено разглашать:

  • данные о фактах обращения в медицинские учреждения;
  • информацию о результатах обследования (анализах и функциональной диагностике);
  • медицинские диагнозы;
  • данные о лечении и применяемых препаратах;
  • информацию о психическом здоровье пациента.

  Помимо врачебной тайны запрещено разглашать тайну усыновления. В отношении этой информации также установлены правовые ограничения.

  Согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ни одна организация и ни одно лицо не имеют права писать запросы о том, наблюдается ли человек в психоневрологическом диспансере, а психиатрические учреждения не имеют права отвечать на такие запросы. Делать запросы об этом вправе лишь органы суда и следствия, а также медицинские учреждения, если информацию об этом необходимо получить для полноценного лечения или экспертизы[7].

  Другие организации вправе лишь сделать запрос, может ли гражданин по состоянию своего здоровья выполнять ту или иную работу, и диспансер может ответить на этот вопрос («да» или «нет») вне зависимости от того, наблюдался ли этот гражданин в диспансере, и не должен предоставлять никаких сведений о диагнозе, который, как указано в статье 9 Закона, входит в понятие «медицинская тайна»[7].

  Само понятие «психиатрического учёта» является устаревшим, а выдача справок насчёт того, состоит ли гражданин на учёте, — незаконной. Между тем это понятие продолжает нередко использоваться, и официальные лица, направляющие порой такие запросы, получают ответ о том, что лицо «состоит на консультативном учёте», с соответствующими негативными социально-правовыми последствиями[4].

  Ведение консультативного «учёта» пациентов без их ведома и согласия при отсутствии предусмотренного законом либо иным нормативным правовым актом порядка постановки на такой «учёт» может приводить к серьёзным нарушениям прав граждан.

  Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.

  Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью.

  Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

  Какую же ответственность за разглашение врачебной тайны несет медицинский сотрудник, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной (медицинской) тайны?

  Законодательство:

  -Конституция РФ.-ст. 23 Конституции РФ.

  -Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.

  -Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом

  -Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.

  В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений.

  Врачебная тайна – это прежде всего запрет на разглашение и распространение врачом любой информации о своем подопечном пациенте: личных данных, диагноза, особенностях лечения и результатах анализа.

  Сведения охраняющиеся врачебной тайной?

  Законом охраняются следующие данные о пациентах медицинских учреждений:

  1.Обращение в медицинское учреждение (клиника, поликлиника, стоматологические кабинеты и т.п.).

  2.Результаты проводимых анализов и обследований.

  3.Поставленные диагнозы, ход и результаты лечения.

  4.Данные из психических карты пациентов:

  -Состояние психического здоровья пациента.

  -Наличие подтвержденных врачом умственных и психических расстройств.

  -Факты и период нахождения на лечении в психической клинике.

  5.Запрещено разглашать результаты обследований, сделанных лицами, собирающимися вступить в брак.

  6.Нахождение на лечение в больнице (периоды лечения и место нахождения).

  Понятие «врачебная тайна» довольно часто используется в различных медицинских документах. Хотя оно не совсем точное по смыслу. Поскольку хранить тайну, связанную с личностью и состоянием здоровья пациента, по закону обязаны все медицинские работники, а не только врачи. Поэтому вернее было бы оперировать выражением «медицинская тайна». Однако повсеместно используется более устоявшееся выражение.

  Врачебная тайна может быть передана третьим лицам, но в строго оговоренных в законе случаях.

  С согласия пациента сведения о нем и его состоянии могут быть предоставлены:

  • для научных исследований;
  • или в учебных целях.

  Без согласия пациента:

  • при обследовании человека, который не в состоянии выразить свою волю;
  • для предотвращения распространения инфекционного заболевания;
  • в ОВД (по факту избиения, нанесения телесных повреждений и пр.);
  • при расследовании несчастного случая на производстве или в учебном заведении;
  • при обмене сведениями между медицинскими учреждениями;
  • для контроля за качеством медобслуживания;
  • по запросу военкомата, а также следствия, прокуратуры, суда.
  
  

  Похожие записи:

  • Сколько добавят к пенсии в 2022 году инвалидам 3 группы в 2022 году
  • Выплата за рождение первого ребенка в 2022 отцу
  • Свидетельство о праве на наследство по закону срок действия