Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение опрелостей у детей». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В случае легкого и среднетяжелого течения опрелостей или пеленочного дерматита родителям достаточно будет больше времени уделять гигиене ребенка — чаще подмывать, менять подгузник (а еще лучше по возможности — максимально отказаться от его ношения, хотя бы дома во время бодрствования малыша).
Места воспаления стоит обрабатывать барьерными кремами или пастами на основе оксида цинка и/или вазелина. В тех местах, где целостность кожных покровов повреждена (микротрещины, эрозии), возможно местно использовать средства на основе 5% декспантенола.
Кроме того, существуют рекомендации о необходимости обрабатывать эти участки анилиновыми красителями (зеленка, фукорцин и т. д.) для препятствия присоединения вторичной бактериальной инфекции. Однако подобные меры возможны только после консультации с дерматологом, поскольку высоки риски получить ожог.
Если же вторичная инфекция все-таки присоединилась, то врачи назначают дополнительное лечение в зависимости от вида инфекции. Для борьбы с бактериальной флорой дерматологи назначают местное использование антибактериальных мазей (например, мупироцин 2% или фузидовая кислота 2%), в случае грибковой инфекции — противогрибковые средства (клотримазол 1% или нистатин в форме крема). Но любые лекарственные средства, а также режим их дозирования должны обсуждаться с лечащим врачом!
Поэтому, если вы заметили на коже малыша какое-то воспаление, которое не проходит после изменения гигиены или смены подгузника, обязательно обратитесь к врачу.
Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного – важное условие поддержания здорового состояния кожи ребенка и профилактики пеленочного дерматита [3].
Для профилактики дерматита необходимо соблюдать общие правила:
- Не одевайте ребенка в плотно прилегающую одежду. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
- Максимально сократите время контакта кожи с мокрым подгузником. Меняйте подгузники каждые 1-2 часа (как можно быстрее по мере загрязнения) в течение дня и 1-2 раза в ночное время. Не забывайте подмывать малыша или очищать кожу влажными салфетками.
- Давайте ребенку как можно больше свободного от пеленок времени, чтобы его кожа могла оставаться сухой и не препятствовала естественному процессу ранозаживления;
- Наносите защитные, увлажняющие средства от опрелостей (по назначению врача);
- Исключите использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок;
- При смене подгузника наносите средства, обладающие барьерными свойствами [4]. На поверхности кожи они образуют барьер, предотвращающий контакт с калом и мочой.
Профилактика опрелостей
Основные рекомендации:
- Правильный подбор одежды (по размеру, из натуральных тканей).
- Ежедневный осмотр кожи младенца: при появлении красноты следует сразу обращаться к педиатру (в ОН КЛИНИК Бейби также предусмотрена возможность вызова врача на дом).
- Смена подгузника должна быть регулярной, после каждой дефекации и мочеиспускании. Перед тем, как надеть чистый подгузник, кожу необходимо очистить (желательно в чистой проточной воде), вытереть чистым полотенцем.
- Ежедневное подмывание/купание.
- При легких покраснениях следует использовать присыпку, пудру или детский крем.
- Исключение перегрева.
- Проведение воздушных ванн. Оставляйте хотя бы на несколько минут грудничка без одежды, например, во время проведения гимнастики.
Какие степени опрелостей бывают
Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:
- 1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
- 2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
- 3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.
Что делать, если опрелость уже появилась
Опрелости бывают тяжелой и лёгкой формы. Если опрелость носит лёгкую степень, то на кожных покровах возникает лёгкое, едва заметное покраснение. В таком случае важно уделить должное внимание необходимым гигиеническим процедурам и частым воздушным ванночкам. Покрасневшие участки кожи нужно почаще мазать специальным кремом , особенно после того, как искупали ребенка. Особенно хорошим средством для данного действия будет мазь на основе провитамина В5 и ланолина.
Если же на кожных покровах малыша возникли красные пятна, достаточно яркие по своей насыщенности, эрозии, гнойники, микротрещины, то это может быть сигналом о начале тяжёлой формы пеленочного дерматита. Если не лечить эту форму дерматита, то может произойти крайне сильное поражение кожи, к которой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция.
Чем лечить опрелости у новорожденных
Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога. Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без специальных лекарств.
Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.
Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.
Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.
На новой упаковке (с 2019 года) присутствует знак «произведено в Европе»
Чем мазать опрелости у грудничков? Хороший заживляющий эффект для только проявившихся раздражений оказывают препараты Бепантен, Деситин, Пурелан, таниновая мазь. Подсушить кожу и смягчить воспаление помогает цинковая мазь. Если же присутствует стойкое поражение и через микротрещины на кожном покрове проникла инфекция, то дерматологи, как мазь от опрелостей у новорожденных, назначают Банеоцин, синтомициновую или нистатиновую мазь.
Такое средство дает малышу быстрое облегчение. Присыпка от опрелостей у новорожденных в виде пудры или талька жидкой консистенции подсушивает влагу в раздраженных местах и смягчает трение кожи об одежду. Важно: родителям нужно забыть про лечение опрелостей у грудных детей с помощью картофельного крахмала! На теле этот порошок собирается в комки и не то что не помогает, а даже дополнительно травмирует раздраженные участки.
Мнения мам на форумах
Мамы на форумах частенько делятся опытом по уходу за детьми. Одна из часто обсуждаемых проблем — чем лечить сильные опрелости . Здесь мы хотели бы перечислить средства, судя по отзывам, наиболее эффективные:
- Облепиховое масло, смазывать опрелости на ночь. Отзывы очень хорошие.
- Бепантен на ночь.
- Деситин, Бороплюс, Судокрем.
- «Бабушкино средство» от опрелостей: фукорцин и цинковая мазь (цинковая паста) — копеечные средства, которые используются со времен СССР. Продаются в аптеке. Использовать следует осторожно — фукорцин очень сильно красится его сложно отмыть с рук и одежды. Сначала на ватный диск наносится небольшое количество фукорцина, обpaбатывается опрелость, подсушивается. Затем толстым слоем — цинковая мазь (лучше на ночь), подсушить и надеть памперс. Способ актуален, когда ни крема, ни присыпки уже не помогают.
- Смесь 10%-го стрептоцида и детского крема (кошка и собачка на упаковке) в пропорции 1 к 1.
- Стерилизованное растительное масло.
- Пантенол лечебный, безопасный для малышей (со смайликом на упаковке).
Опрелости могут проявляться симптомами различной тяжести. Лечение проблемы напрямую зависит от выраженности симптомов. При легкой форме избавиться от опрелостей можно без применения каких-либо медикаментозных средств. Для этого достаточно обеспечить доступ кислорода к телу ребенка и ликвидировать травмирующий кожу фактор, которым чаще всего выступают подгузники и пеленки.
Принцип лечения выраженной формы опрелостей заключается в следующем:
- обработка пораженной области антисептическими средствами;
- тщательное просушивание после купания;
- регулярные воздушные ванны;
- применение присыпки перед сменой подгузника;
- обработка раздражения специальными препаратами при выраженном воспалении;
- регулярное питание кожи малыша.
Как вылечить опрелости у ребенка зависит от выраженности симптомов и состояния малыша.
Чтобы не навредить здоровью новорожденного, следует проконсультироваться с врачом о том, какие препараты для лечения можно применять, а от каких лучше воздержаться.
При легкой форме раздражения препараты не используются. Опрелости в этом случае успешно проходят в течение нескольких суток, если придерживаться следующих правил:
- регулярно менять подгузник;
- перед сменой подгузника аккуратно вымыть кожу, уделяя особое внимание складкам;
- тщательно высушить малыша после купания;
- использовать детский крем с натуральным составом для увлажнения и защиты эпидермиса;
- применять присыпку под подгузник.
При этом важно обеспечить регулярные воздушные ванны малышу. Ребенок должен ежедневно не менее одного часа проводить без подгузников, это обеспечит снабжение кожи кислородом.
Кто виноват, или почему появляются опрелости
Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.
После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.
Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.
Опрелости у детей – причины их появления:
- избыточная влажность кожи;
- раздражающее действие фекалий;
- трение подгузника;
- изменение рациона питания;
- микробная флора;
- отказ от купания;
- прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
- неправильная обработка кожи после дефекации.
Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.
При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.
Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети в той или иной степени страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.
С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:
- во время прорезывания зубов;
- после вакцинации;
- при переводе на искусственное вскармливание;
- если вводятся новые продукты питания.
Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.
Причины появления опрелостей у взрослых и детей
Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.
В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.
Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.
✅ Что представляет собой препарат Циндол?
Суспензия Циндол для наружного применения является одним из аналогов цинковой пасты. Это лекарство назначают при опрелостях, ожогах, трофических язвах, пролежнях.
✅ Где могут появиться опрелости?
Опрелости могут поражать разные участки тела (область подмышечных впадин, зону между ягодицами, под молочными железами и пр).
✅ Стоит ли применять Пантенол при опрелостях?
Декспантенол, который является основным компонентом медикамента, отличается противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Следовательно, Пантенол можно применять при опрелостей средней и лёгкой степени тяжести.
✅ Можно ли использовать Хлоргексидин?
Фармацевтические средства, которые характеризуются выраженным антисептическим эффектом, применяются для промывания и очищения кожных покровов. Это особенно важно делать в первые 2-3 суток. В противном случае можно присоединение грибковой или бактериальной флоры.
✅ Можно ли предотвратить образование опрелостей у грудничков?
Во избежание образования опрелостей следует придерживаться приведённых ниже правил:
- как можно чаще меняйте памперсы;
- после подмывания ребёнка промокните промежность мягким полотенцем;
- не пользуйтесь подгузниками, которые туго сидят на малыше;
- при наличии показаний применяйте барьерные мази на основе оксида цинка и вазелина. Эти средства снижают частоту образования опрелостей, надёжно защищая кожные покровы от раздражения;
- предварительно замачивайте тканевые подгузники при сильном их загрязнении и тщательно их стирайте. При этом стоит использовать смягчающие моющие средства.
Имеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая — инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.
Кроме того, аллергическая реакция может послужить причиной опрелости. Для распознания аллергена необходимо провести обследование участков кожи.
Иногда аллергическая реакция появляется на парфюмерные добавки или на некоторые компоненты в салфетках для вытирания и подгузниках. В жаркий период времени опрелости появляются чаще, как правило, у полных людей или грудничков, которые не соблюдают правила личной гигиены. В подобных случаях факторами появления опрелостей становятся усиленное сало- и потовыделение, недержание мочи, геморрой, слабое просушивание складок кожи после купания.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:
- использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
- менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
- 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
- обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
- дезинфицировать ссадины антисептиками;
- пеленать новорожденных не слишком туго;
- подмывать ребенка после каждой дефекации;
- использовать подгузники только при выходе на прогулку;
- тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
- по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
- стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.
Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.
Стадии и симптоматика
У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.
Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.
Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:
- при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
- при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
- на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.
Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.
Советы от доктора Комаровского
Самый известный детский врач Комаровский считает, что опрелости – это воспалительный процесс, вызванный плохим уходом за кожей малыша, использованием неподходящих подгузников, присыпок, кремов и мазей.
Доктор придерживается мнения, что опрелости на первой стадии не нуждаются в специальном лечении, они появляются практически у каждого грудничка вследствие биологических процессов, протекающих внутри организма. Если покраснения стали намного ярче и начали распространяться по телу, то лечение необходимо.
Советы Комаровского по лечению и профилактике опрелостей:
- Выявить характер и причину опрелости, далее ее искоренять;
- Отличным помощником станут воздушные ванны и временный отказ от памперсов и тугого пеленания;
- Если опрелость появилась на шее у грудничка чем лечить? Можно использовать современные кремы и мази против опрелостей;
- Если у ребенка бактериальная инфекция или аллергическая реакция, вызвавшая опрелость, необходимо использовать специальные мази и препараты, назначенные специалистом.
Не стоит игнорировать появление опрелостей. Необходимо обеспечить коже ребенка должный уход, иначе небольшие повреждения могут перейти в более серьезную стадию. Когда к покраснениям добавляется инфекция, на коже возникают трещины и гнойнички. Тогда обычными средствами в лечении уже будет не обойтись.