Страховой случай в армии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой случай в армии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:

• при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
• в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
• при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
• во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
• во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.

Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.

В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:

• разовой выплаты при увольнении с военной службы;
• ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).

Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.

Компенсация вреда здоровью по военной травме

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

1. Смерть/гибель.
2. Получение инвалидности.
3. Получение увечий, контузий или травм.
4. Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

1. Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
2. Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.

По правилам военный получает выплаты в таких случаях:

• При получении контузии.
• Если он был ранен.
• При физических увечьях.
• Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).

Денежные выплаты:

• Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
• Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
• В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
• При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
• Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.

К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:

• Мужа или жену.
• Родителей или усыновителей.
• Дедушку и бабушку, если родителей нет.
• Несовершеннолетних детей.
• Детей с инвалидностью до 23 лет.

Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

• смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
• смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
• инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
• инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
• травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.

Страховая компания должна выплатить страховые средства не позднее 15 дней с момента получения документов. Если будет задержка выплаты, то страховая компания обязана будет выплатить неустойку, размер которой составляет 1% от суммы, положенной к выплате.

Согласно правилам государственного страхования в обязательном порядке, военнослужащий может получить выплату при следующих обстоятельствах.

Для служащего срочной службы страховым случаем может являться его увольнение со службы до предустановленного срока, причиной чего было получение контузии, ранения, физического увечья или сложной, длительной болезни. В этой ситуации лицо получит выплату в размере пяти своих окладов.

Если служащий получил тяжелое увечье, то он имеет право на получение десяти окладов, если легкое или средней тяжести, то ему выплатят пять окладов. Выплата страховки военнослужащему при травме осуществляется, если он получил травму во время несения службы или по ее окончанию, когда с этого момента прошло не более 12 месяцев.

Если служащий получил травму, приведшую к инвалидности, в период прохождения службы или спустя год, но не более после того, как он уволился, то он может претендовать на выплату, величина которой будет равна 75 окладам, если была присвоена инвалидность первой группы.

Согласно ч. 12 ст. 3 закона № 306 травма, полученная при исполнении обязанностей военной службы, влечет за собой возникновение у военнослужащего права на получение единовременного пособия в размере:

• 2 000 000 руб. — лицу, служащему по контракту;
• 1 000 000 руб. — лицу, проходящему срочную службу по призыву или призванному на военные сборы.

Эти цифры являются базовыми. Каждый год Правительство РФ издает постановление, индексирующее размер выплаты. По состоянию на 2020 год размер выплат составляет:

• 2 752 451 руб. — для контрактников;
• 1 376 225 руб. — для срочников.

Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:

1. В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
2. При установлении инвалидности:
   I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
3. II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
4. III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).

1. При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
2. При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
3. При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).

При наступлении страхового случая размер компенсации, выплачиваемой выгодоприобретателю или его семье, составляет от 50 000 рублей до 2 000 000 рублей, в зависимости от тяжести случая. Таблицу по выплатам с подробными характеристиками можно скачать здесь.

С момента получения бумаг до перевода средств страхователю должно пройти не более 15 дней. В противном случае, ему должен быть направлен мотивированный отказ. Если же по истечении 15 дней решение не принято, то выгодоприобретатель имеет права потребовать неустойку в размере 1% страхового покрытия за каждый день ожидания.

Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.

При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:

• для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
• для группы II— 250% от социальной пенсии;
• для группы III— 175% от социальной пенсии.

Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:

• заявление о назначении выплаты;
• копия паспорта заявителя;
• справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
• заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
• копия приказа об исключении военного из состава части;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.

Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:

• паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
• заявление о назначении пенсии;
• заключение военно-врачебной комиссии;
• СНИЛС;
• реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Страхование здоровья и жизни военнослужащих действует не только во время пребывания в горячих точках или на территории воинских частей, но также в течение 12 месяцев после завершения военной службы.

За указанный период удается установить причину получения инвалидности или наступления смерти, которые нередко фиксируются ввиду заболевания или увечья, полученного в процессе выполнения тренировочных или боевых задач.

Деятельность по страхованию военнослужащих ведут организации, получившие соответствующую лицензию от государства и заключившие необходимые договора. Процесс обязательного страхования военнослужащих организован за средства, которые выделяются страховым компаниям из бюджета Российской Федерации.

В соответствии с нормами законодательства РФ страхователями здоровья и жизни военнослужащих считаются исполнительные структуры федерального уровня, в которых в соответствии с действующим законодательством предусмотрена военная служба (Министерство обороны, ФСБ, МВД, ФСО, ФСКН, СВР, ФСИН и другие).

По всем страховым случаям, в частности при установлении инвалидности или наступлении смерти в период с 12 месяцев после прохождения военной службы, начиная с 01.01.2015 года в соответствии с нормами ФЗ №52 документы для получения страховых выплат необходимо направлять в компанию ОАО «СОГАЗ».

До создания ОАО «СОГАЗ» на территории РФ действовало Соглашение на предмет единовременных выплат в виде пособий в пользу военнослужащим ВС РФ, а также гражданам, которых призвали на военные сборы и членам их семей, начиная с 28 февраля 2014 года по 31.12.2014 года от имени ЗАО «МАКС». Начиная с 01.01.2015 года все бумаги, касающиеся выплаты единовременных пособий, вне зависимости от даты возникновения страхового случая, направляются в ОАО «СОГАЗ».

Как получить страховку за травму в армии

Страхование здоровья и жизни военнослужащих обязательно по закону. С помощью государственных программ удается поднять уровень социальной защищенности граждан, призванных на военные сборы или проходящих военную службу, а также значительно снизить издержки страхователя при фиксации страховых случаев.

Государству удается компенсировать затраты военнослужащим, которые получили травму, а также частично возместить ущерб родственникам после смерти застрахованного лица. Страховая компания, которая выиграет тендер на обслуживание военных, получает один из крупнейших контрактов на внутреннем рынке. К примеру в 2014 году речь шла о сумме в 5.086 млрд рублей.

К страховым случаям, которые могут произойти с военнослужащим, относятся:

1. Смерть во время сборов или военной службы, а также летальный исход на протяжении 12 месяцев после завершения службы. В сложившейся ситуации необходимо доказать, что причиной смерти стало заболевание, контузия, увечье или травма, связанные с прохождением службы.
2. Установление инвалидности при аналогичных условиях.
3. Получение увечий тяжелой или легкой степени.
4. Досрочное увольнение по причине присвоения военнослужащему статуса относительно-годного к службе.

Совет от Сравни.ру:Каждому солдату и офицеру необходимо знать, что гарантия положенных по закону страховых выплат может быть только одна. Речь идет о необходимости получения документа, с помощью которого удастся проследить причинно-следственную связь между получением травмы или гибелью в процессе участия в военных сборах или во время прохождения военной службы. В качестве таких документов берутся во внимание решения суда, приказы, заключение расследования на основании факта гибели и некоторые другие бумаги. Для получения консультации о сборе необходимых документов военнослужащим рекомендуется обращаться в военные комиссариаты по месту постановки на учет.

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков.

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

• официальная жена (муж);
• родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
• попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации.

Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.

Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.

Посмертные пособия семьям погибших сотрудников силовых структур в 2020 году

При возмещении ущерба здоровью военнослужащих довольно часто возникают спорные ситуации, разрешение которых требует инициирования судебных разбирательств, которые, в свою очередь, основываются на:

1. Законе №52-ФЗ «Об обязательном госстраховании жизни и здоровья военнослужащих…», вступивший в силу 28.05.98 г.
2. Правительственном постановление № 855 «О мерах по реализации закона №52-ФЗ…», утвердившем два Перечня – увечий, подпадающих под определение «страховой случай», и предоставляемых бумаг для оформления выплаты.
3. Ведомственном приказе Министерства обороны РФ №325 «Об организации в МО РФ обязательного госстрахования…» от 26.04.2013 г.

Чтобы облегчить процедуру получения выплат, стоит предварительно ознакомиться с положениями данных законодательных и подзаконных актов. Эти знания помогут во всеоружии отстаивать свою позицию на право получения страховой компенсации ущерба здоровью военнослужащего.

Поступая на воинскую службу, военнослужащие подлежат обязательном страхованию. Оформлением всех необходимых документов занимаются специалисты соответствующих органов. Страхователем в данной ситуации выступает силовое ведомство, которое и заключает договор со страховщиками. А самому военному, который в данной ситуации является страхуемым лицом, не нужно предпринимать никаких действий.

Поводом для получения выплаты от страховой компании может послужить:

• летальный исход во время сборов (касается срочников) и на службе;
• летальный исход, наступивший после ранения, травмы, увечья, и который произошёл в течение не более одного года после увольнения;
• получение травмы, увечья, ранения, контузии на сборах или во время службы, в результате которых человек стал инвалидом 1-ой, 2-ой или 3-й группы;
• инвалидность 1-й, 2-й или 3-й группы, если её назначили после окончания службы, но не позднее 12 месяцев после увольнения;
• преждевременная демобилизация или досрочное окончание сборов у срочников из-за плохого здоровья.

Военнослужащие, которые проходят службу по контракту, также подлежат обязательному страхованию. Но, в отличие от солдат-срочников, из-за увольнения по медицинским показаниям страховые выплаты им не положены.

Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения службы является заключение ВВК (военно-врачебной комиссии). Именно в этом документе указывается связь между травмой, увечьем и болезнью военнослужащего, и получением инвалидности или летальным исходом.

При наступлении страхового случая компенсационную выплату по страховке получает сам военнослужащий. А при летальным исходе денежную сумму могут получить:

• муж или жена, с которым застрахованное лицо состоит в законном браке;
• мать или отец;
• дедушка или бабушка, которые на протяжении не менее трех лет воспитывали погибшего, по причине того, что он был лишён опеки родителей;
• не родные родители, которые принимали участие в воспитании погибшего не менее пяти лет;
• дети погибшего после наступления 18-летнего возраста, а также дети, которые обучаются в ВУЗе, СУЗе при условии, что они не достигли 23-летнего возраста;
• подопечные застрахованного лица, погибшего при исполнении воинского долга.

Есть ли страхование военнослужащих?

В армии Российской Федерации сейчас многие служат на контрактной основе. По закону такие военнослужащие тоже обязательно должны быть застрахованы. При наступлении страхового случая выплаты для них рассчитываются исходя из размера заработной платы. Стоит отметить, что для призывников расчёт производится так, как если бы они служили по контракту.

Суммы выплат, как и перечень рисков, отражены в действующем законодательстве:

• если смерть наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего, размер выплаты составит 2 млн. рублей;
• если смерть наступила в течение 12 месяцев после увольнения в запас, а причиной этому послужила травма, ранение, полученные на службе, то выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования, получит 2 млн. рублей;
• если военнослужащий получил инвалидность 1-ой группы во время службы или в течение 12 месяцев после увольнения в запас, а причиной этому послужила травма, ранение, полученные вследствие выполнения им прямых обязанностей – ему положена выплата в размере 1,5 млн. рублей;
• инвалидность 2-ой и 3-ей групп при аналогичных условиях дает право военнослужащему получить страховую компенсацию в сумме от 500 тыс. рублей до 1 млн. рублей;
• при травме, контузии, ранении и др., полученных военнослужащим во время выполнения своих прямых обязанностей, страховое возмещение составит 200 тыс. рублей;
• в случае получения лёгкого увечья, которое послужило причиной для комиссования из силовых структур РФ, военнослужащему полагается выплата в размере 50 тыс. рублей.

Армейская служба может играть роль при расчете большинства видов стажа, которые применяются в РФ:

• общего трудового, с 2002 года утратившего значение одного из основных условий для назначения пенсии, но продолжающего использоваться в ряде расчетов, связанных с ней;
• страхового, который с 2002 года важен для установления пенсии, а с 2007 года используется при определении процента, применяемого к фактически начисленной сумме пособия по болезни;
• льготного, дающего возможность выйти на пенсию досрочно.

Период, проведенный в армии, подтверждается военным билетом, справкой о прохождении службы или соответствующей записью в трудовой книжке, внесенной туда на основании документа, свидетельствующего о пребывании в армии.

Подробнее о правилах внесения записей в трудовую книжку читайте в статье «Порядок заполнения трудовой книжки — образец».

Службу в армии учитывают в льготном стаже, имеющем значение для пенсии, назначаемой досрочно в связи с особыми (вредными или тяжелыми) условиями работы, и для пенсии по выслуге лет, если должность военнослужащего есть в соответствующем перечне должностей, утвержденном Правительством РФ (п. 3 закона № 76-ФЗ).

И всегда армейская служба, представляющая собой нестраховой период, учитываемый в страховом стаже, участвует в формировании общей величины страхового стажа, определенная протяженность которого является одним из условий для досрочного назначения пенсии.

Подробнее о расчете страхового стажа читайте в материале «Страховой стаж — виды и правила подсчета».

Армейская служба входит в расчет большинства видов стажа. Обычно для этих целей ее протяженность берется равной фактической календарной, но возможны и особые случаи.

Источники:

• Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»
• Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»
• Федеральный закон от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Что грозит военнослужащему, если он попал в гражданскую больницу?

Обязательное страхование военнослужащих в 2020 году происходит согласно регламенту, который прописан в следующих законах:

• Гражданский Кодекс РФ.
• ФЗ№157 «Об организации и ведении страхового дела».
• «О страховании военнослужащих» — 52ФЗ.
• Постановление №855 Правительства РФ.
• Указах №455 и №55 МО РФ.

Перечисленные правовые нормы, периодически подвергаются совершенствованию. Также с годами доля, выделяемых на компенсационные отчисления ресурсов, растёт. Такая позиция государства подтверждает высокий приоритет военнообязанных и служит гарантией восстановления нарушенных интересов.

Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.

При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.

Страховщик – это любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение соответствующей деятельности на территории РФ.

Страхователь, в роли которого выступают федеральные органы власти. Обязанностью страхователя является мониторинг качества получаемых военными лицами услуг по страхованию и смена или продление контракта с достойными страховщиками.

Застрахованным считается лицо, в чью пользу заключена договоренность. На эту же особу начисляются компенсации при возникновении предусмотренного страхового случая.

Выгодоприобретателем признается гражданин, который правомочен получить компенсационную выплату за оговоренную контрактом ситуацию. Как правило, это сам застрахованный или его близкие члены семьи.

Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:

• Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
• Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
• Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
• Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.

То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.

Для того чтобы получить положенные компенсации, необходимо выполнить ряд действий. Пошагово порядок действий выглядит следующим образом:

1. Армеец, попавший под случай страхового покрытия должен подать рапорт на имя своего руководителя с просьбой начать подготовку бумаг для получения компенсации.
2. Рапорт должен быть дополнен пакетом документов, которые свидетельствуют о наступлении страхового случая:

• акт, описывающий суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
• медицинские документы;
• справки о присвоении группы инвалидности.

Руководство рассматривает рапорт и передаёт в страховую компанию, полученную от военного документацию, вместе с заполненным бланком заявления о выплате необходимой суммы.

Страховая организация, в свою очередь, выплачивает страховку, но при получении исчерпывающих сведений и документов. На изучение вопроса и вынесения решения о выплате, законом выделено 15 дней. При отсутствии в документах ошибок или неточностей по прошествии этого времени застрахованному лицу или бенефициару производится денежная выплата в сумме, которая предусмотрена договором.

Просрочка установленной даты выплаты или несвоевременное рассмотрение материалов карается пени в размере 1% от суммы причитающегося возмещения.

Если застрахованное лицо скончалось, требуется иной пакет документов:

1. Заявление от выгодоприобретателя.
2. Документ о смерти.
3. Акт-подтверждение обстоятельств, приведших к увечью или травме.
4. Приказ об увольнении из штатного состава ВЧ.
5. Подтверждение родственных отношений умершего с выгодоприобретателем:

• свидетельство о рождении;
• документы о назначении опекуна;
• медсправка об инвалидности ребёнка;
• брачное свидетельство.

6. Медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни со смертью.

За безосновательный отказ или задержку в выдаче необходимых документов руководство ВЧ несет ответственность, предусмотренную по закону. При спорной ситуации военнослужащий или бенефициар правомочен обратиться в суд для ее разрешения.

Информацию об ответственной за выплату возмещения СК можно получить при обращении в райвоенкомат, или в часть, где застрахованный армеец состоял на учёте.

Входит ли служба в армии в трудовой стаж (нюансы)?

Для солдатов-срочников страховка начинает действовать с того момента, как присвоено звание.

Контрактники после подписания договора так же имеют рабочую страховку. Те, кто прибыл на сборы, получают страховку в час отбытия из военкомата. Таким образом, страховка начинает действовать с самого первого дня.

После того как служба завершилась, солдат уволен по приказу или уже прибыл на место, страховка заканчивается.

Выплату можно получить в случае травмы, контузии, иных проблем со здоровьем. В этом случае денежные средства должны быть выплачены служивому. Если наступила гибель военного, деньги получают родственники или супруги.

Страховым случаем является тот случай, когда он зафиксирован документально. Кроме того он должен быть в период несения службы или если гражданин принимал участие в сборах.

Выплата производится после увольнения в течение одного года. Для того чтобы получить денежные средства нужны подтверждающие документы.

Органы подтверждают, что травма произошла во время несения службы или сборов

• Смерть во время службы или во время прохождения сборов.
• Смерть после завершения службы. Должна наступить в течение года.
• Причиной смерти должна быть травма, болезнь, контузия.
• Установление степени инвалидности.
• Получение легких и тяжелых увечий.
• Досрочное увольнение со службы, если солдату присвоена ограниченная годность.

Каждый солдат должен понимать, что страховая выплата только одна. Для того чтобы получить денежные средства необходимо иметь документ, который докажет причинно-следственную связь между травмой и смертью во время службы.

Обычно такими документами выступают приказы, заключение расследования, медицинская экспертиза. Для того чтобы узнать какой пакет документов требуется предъявить нужно обратиться в военкомат по месту учета.

Однако проблемы со здоровья, контузии могут не являться причиной для выплат. Страховщик может отказаться платить, если подтверждающих документов не достаточно или:

1. Увечье произошло во время того, как солдат быть пьян или находился под воздействием других запрещенных веществ;
2. Действия несли угрозу для жизни и здоровья других людей;
3. Солдат специально нанес себе ущерб.

В некоторых случаях командование может попытаться замять дело, чтобы избежать сбора документов. В этом случае солдат или родственники могут самостоятельно обратиться в суд.

Начальство не имеет право отказывать в выплате для работников МВД. Единственным отказом может быть наркотическое и алкогольное обвинение. Однако перед этим должна быть проведена экспертиза.

В случае если компания приняла решение отказать, то она должна выслать письменное уведомление о своем решении стороне. Решение должно быть объявлено через пятнадцать дней после получения. В случае если возникли разногласия, то можно обратиться в судебные инстанции.

Если солдат погиб, то выгодоприобретателем является супруг или родственник. Так же денежные средства может получить:

• Родители военного.
• Бабушки, дедушки, которые воспитывали солдата не менее трех лет.
• Несовершеннолетние дети.
• Дети-инвалиды, которым уже исполнилось 18 лет, и в случае если инвалидность была определена до наступления совершеннолетия.
• Лица, которые находятся под опекой солдата.
• Дети военного, обучающиеся в ВУЗах.

Та структура, где проходил службу солдат, должна уведомить лиц, что страховой случай произошел.

Размер компенсации будет зависть от того как долго длилась служба. Так же влияет:

1. Тяжесть заболевания
2. Травма
3. Класс нетрудоспособности

Родственники, у которых погиб солдат имеют право получить денежные средства в размере двух миллионов рублей. Если произошла инвалидность, лица третьей группы получают полмиллиона, второй группы – один миллион, а первой – 1.5 миллиона.

В случае если после увольнения прошло меньше года, страховая компания обязана выплатить разницу. Увечья оцениваются в двести тысяч рублей.

Компенсация за болезнь приобретенную во время службы

Компания фиксирует страховой случай, оценивает ущерб и после оформления документации производится выплата. Все бумаги должны быть оформлены без помарок и ошибок, обязательно прикреплены обследования и справки.

После того как случай совершен, начальство составляет справку. Вместе с этим готовится медицинская документация. Солдат может готовить заявку на выплату. Если произошла смерть армейца, то заявление составляется совершеннолетними людьми.

Обычно время рассмотрения заявки не превышает пятнадцать дней. За это время документы будут рассмотрены, а средства перечислены. Если выплата задерживается, то за каждый день просрочки начисляется один процент от общей суммы.

• Заявление от родственников или от солдата на адрес компании, которая производила страхования;
• Справка от начальства о разъяснения ситуации;
• Копия справок;
• История болезни по инвалидности

Для выплаты в случае смерти нужно:

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

• смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
• смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
• инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
• инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
• травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.

В 2022 году изменений в размерах выплат военнослужащим не произошло, страховые выплаты будут такими же, как в предыдущем году. При этом размер выплаты не зависит от того, сколько составляет выслуга военнослужащего, а также имеются ли у него особые заслуги перед отечеством.

Как получить страховую выплату военнослужащим

Для получения страховой выплаты обратиться нужно в воинское подразделение, в котором находится личное дело военнослужащего. Таким образом, с заявлением нужно обратиться в:

• военкомат;
• войсковую часть.

Важно! Если военная часть упразднена, то обратиться нужно будет через организацию-правопреемника в страховую компанию. Если такой организации нет, то обратиться нужно в военкомат в соответствии с местом проживания.

Пособия при гибели военнослужащего

Важно! Страховые выплаты можно получить только в пределах РФ.

Способ получения страховой выплаты будет зависеть от условий страхового договора. Выплату можно получить:

• одной суммой (единовременно), либо частями;
• наличными или по безналу.

Порядок оформления выплаты в первую очередь предполагает сбор документов, но стоит помнить, что основную их часть воинская часть подготовит самостоятельно. Для подготовки необходимых справок частью потребуется подать заявление либо самому военнослужащему, либо его родственникам.

После подготовки документов командование направит их в страхую компанию, где рассматриваться они будут около двух недель.

Если при проверке документов обнаружится недостоверная информация или ошибки, то документы будут возвращены вместе в письмом, в котором будет указываться причина возврата. При устранении допущенных ошибок происходит выплата страховки, размер которой будет зависеть от наступившего страхового случая. Обычно перечисления происходит в течение 1-2 дней с момента окончания срока рассмотрения. Если выплата будет задерживаться, то страховая компания должна будет уплачивать неустойку, размер которой составляет 1% от общей суммы выплаты.

Вопрос: куда обращаться при отказе в страховой выплате?

Ответ: В случае отказа в выплате, обжаловать решение страховой можно в суде. Но прежде, чем обратиться в суд потребуется сначала постараться урегулировать вопрос в добровольном порядке. Для этого в страховую компанию следует направить требование о выплате, в котором также указывается детальное обоснование о ее необходимости.

Принципы обязательного страхования военнослужащих РФ прописаны в Федеральном законе от 28.03.1998 №52-ФЗ и содержатся в Приказе Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. №833.

СПРАВКА. В 2022-2023 годах обязанности официального страховщика Вооруженных сил РФ возложены на АО «СОГАЗ». Договор между Минобороны России и страховой компанией заключается на 2 года. Участие в конкурсе принимают только крупные, надежные страховые группы. Решение о выборе страховщика прописывается отдельным Приказом.

Страховые выплаты военнослужащим при травме назначаются после расследования обстоятельств случившегося. При увечьях или инвалидности деньги перечисляют военным. В случае их гибели – родственникам в равных долях.

Граждане, проходящие обязательную службу в армии, в случае получения различного рода травм обязательно получают страховое возмещение. Тарифы устанавливает Правительство РФ.

В 2022 году АО «СОГАЗ» – официальный страховщик военных и призывников, служащих в МВД и других госструктурах. Для обращения по результатам страхового случая необязательно приходить в офис страховой фирмы лично. Обязанности посредника возложены на комиссариат, так как после наступления несчастного случая в рядах Вооруженных сил дело подлежит неоднократной проверке уполномоченными органами.

Служащие по контракту от срочников отличаются тем, что они добровольно продолжают выполнять воинские обязанности на платной основе. Они получают надбавки и имеют дополнительные льготы: раньше выходят на пенсию, а размер социальных пособий увеличен до 3 раз. При получении травмы страховая также назначает им выплаты в установленном размере, или другим выгодоприобретателям – наследникам погибшего.

СПРАВКА. По статистике, возмещение вреда контрактникам осуществляется чаще. Это связано с обстоятельствами службы: многие военнослужащие отправляются в «горячие» точки, где риск травмы или гибели возрастает в разы.

По условиям страхового договора, после смерти военного его родные или близкие становятся наследниками. Кто может получить страховые выплаты:

• супруг(а), при условии, что они не были в разводе;
• родители, законные усыновители, бабушки и дедушки – при их отсутствии;
• дети и подопечные.

ЭТО ВАЖНО. При заполнении документов после смерти военнослужащего члены семьи обязаны представить справку, подтверждающую факт родства. Документ заверяется в соответствии с законодательством РФ. Если делом занимается официальный представитель (адвокат), у него с собой должна быть нотариальная доверенность.

Список страховых случаев, подлежащих финансовому возмещению после их реализации, установлен на основании принятых в РФ законов.

Действие страхового полиса распространяется на период прохождения призыва или военной службы по контракту, а также спустя год после окончания срока. Эта особенность договора страхования позволяет защитить вышедшего в отставку или уволенного гражданина от тяжелых физических и психологических последствий службы, которые часто проявляются после окончания действия контракта. Если застрахованное лицо спустя год получило инвалидность, страховые выплаты будут назначены в соответствии с установленной степенью тяжести.

Финансовая ответственность страховой фирмы меняется в зависимости от тяжести увечий. Выделяют 2 вида травм – легкие и тяжелые. Самая распространенная причина обращений к страховщику от военных связана с получением легкой травмы.

Степень вреда здоровью устанавливается врачами медицинской комиссии, которая созывается для рассмотрения обстоятельств страхового случая. Если военнослужащий не согласен с тем, какое решение вынес военный врач, он может обратиться к своему командиру для назначения повторного медицинского осмотра.

Застрахованное лицо имеет право на страховую выплату при получении любой группы инвалидности в процессе исполнения обязанностей, либо в течение 12 месяцев после окончания срочного договора.

Выплаты военнослужащим не начисляются в случае, если инвалидность была получена спустя год и более после прохождения службы, либо по обстоятельствам, не связанным с условиями договора.

Похожие записи:

• Отказ в возбуждении уголовного дела в 2022 году
• Уровень профессиональной подготовки и необходимый опыт работы для начальника отдела кадров
• Отдях детям из малоимущих семей 2022 в Кемеровской области