Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Констатация смерти и транспортировка умерших больных в морг». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Это временное руководство предназначено для всех, в том числе руководителей учреждений здравоохранения и моргов, религиозных и государственных органов здравоохранения и семей, которые имеют отношение к телам людей, умерших при наличие диагноза COVID-19 (подозрение на или подтвержденный).
Эти рекомендации могут быть пересмотрены по мере появления новых данных. Пожалуйста, обращайтесь к сайту ВОЗ за обновлениями.
Ключевые рекомендации
— COVID-19 — острое респираторное заболевание, вызванное вирусом COVID-19, который преимущественно поражает легкие;
— Основываясь на современных данных, показано, что вирус COVID-19 передается между людьми через капли, предметы и близкий контакт, с возможным распространением с фекалиями. Он не переносится воздухом. Поскольку это новый вирус, источник и прогрессирование заболевания для которого еще не совсем ясны, могут применяться дополнительные меры предосторожности до тех пор, пока не станет доступна дополнительная информация;
— За исключением случаев геморрагических лихорадок (таких как Эбола, Марбург) и холеры, трупы, как правило, не являются источником инфекции. Только легкие пациентов с пандемическим гриппом, при неправильном обращении во время вскрытия, могут быть заразными. В других случаях трупы не передают болезни. Существует распространенный миф, что люди, которые умерли от заразной болезни, должны быть кремированы, но это не так. Кремация — это вопрос культурного выбора и доступных ресурсов1;
— На сегодняшний день нет никаких свидетельств того, что люди заразились от контакта с телами людей, которые умерли от COVID-19;
— Люди могут умереть от COVID-19 в медицинских учреждениях, дома или в других местах;
— Безопасность и благополучие каждого, кто имеет дело с трупом, должны быть на первом месте. Перед манипуляциями с телом люди должны убедиться, что необходимые средства гигиены рук и средства индивидуальной защиты (СИЗ) доступны (см. Приложение I);
— Достоинство погибших, их культурные и религиозные традиции и их семьи должны уважаться и защищаться повсюду;
— Следует избегать поспешного избавления от умерших от COVID-19;
— Власти должны управлять каждой ситуацией в каждом конкретном случае, балансируя между правами семьи, необходимостью расследовать причину смерти и рисками контакта с инфекцией.
Констатация смерти и правила обращения с трупом
— Обеспечьте, чтобы персонал, который взаимодействует с телом (медицинский персонал или сотрудники морга, или похоронная бригада), применял стандартные меры предосторожности2, 3, включая гигиену рук до и после взаимодействия с телом и окружающей средой; и использовал соответствующие СИЗ в соответствии с уровнем манипуляций с телом, в том числе халат и перчатки. Если существует риск брызг от жидкостей или выделений организма, персонал должен использовать средства защиты лица, в том числе лицевой щит или защитные очки и медицинскую маску;
— Подготовьте тело к переносу, включая удаление всех проводов, катетеров и других трубок;
— Убедитесь, что любые жидкости организма, вытекающие из отверстий, изолируются;
— Сведите к минимуму передвижения тела и манипуляции с ним;
— Оберните тело тканью и перенесите его как можно скорее в зону морга;
— нет необходимости дезинфицировать тело перед переносом в морг;
— мешки для тела не нужны, хотя они могут использоваться по другим причинам (например, чрезмерная утечка жидкости из трупа); и
— Никакого специального транспортного оборудования или транспортного средства не требуется.
— Медицинские работники или сотрудники морга, готовящие тело (например, мытье тела, удаление волос, стрижка ногтей или бритье) должны носить соответствующие СИЗ в соответствии со стандартными мерами предосторожности (перчатки, непромокаемый одноразовый халат [или одноразовый халат с непроницаемым фартуком], медицинская маска, защита глаз);
— Если семья хочет только видеть тело, а не коснуться его, они могут сделать это, используя стандартные меры предосторожности, включая гигиену рук, на протяжении всего времени. Дайте семье четкие инструкции не трогать и не целовать тело;
— Бальзамирование не рекомендуется, чтобы избежать чрезмерных манипуляций с телом;
— Взрослые > 60 лет и лица с иммунодефицитом не должны напрямую взаимодействовать с трупом.
— Процедуры безопасности в отношении умерших людей, инфицированных COVID-19, должны соответствовать процедурам, применяемым для любых вскрытий людей, умерших от острых респираторных заболеваний. Если человек умер во время инфекционного периода COVID-19, легкие и другие органы могут все еще содержать живой вирус, и дополнительная защита органов дыхания необходима во время процедур, генерирующих аэрозоль (например, процедуры, которые генерируют аэрозоли с мелкими частицами, такие как использование электропилы или промывание кишечника);
— Если предполагается вскрытие трупа больного с подозрением на или подтвержденной COVID-19, медицинские учреждения должны обеспечить принятие мер безопасности для защиты тех, кто проводит вскрытие;4
— Выполнять вскрытия в адекватно проветриваемом помещении, то есть, по крайней мере, при естественной вентиляции с потоком воздуха не менее 160 л/с /пациента или в помещениях с отрицательным давлением, по крайней мере, с 12 сменами воздуха в час (кратность воздухообмена) и контролируемым направлением потока воздуха при использовании механической вентиляции;5
— Во вскрытии должно участвовать только минимальное количество персонала;
— Должны быть в наличии соответствующие средства индивидуальной защиты, в том числе хирургический халат, водостойкий халат с длинными рукавами, перчатки (две пары или одна пара для вскрытия трупов), а также защитная маска (желательно) или защитные очки, и ботинки. Противоаэрозольный респиратор (маска N95 или FFP2 или FFP3 или его эквивалент) следует использовать в случае процедур, генерирующих аэрозоль.
Люди, которые умерли от COVID-19, могут быть похоронены или кремированы.
— Утвердите национальные и местные требования, которые могут регламентировать обращение с останками и их захоронение.
— Семья и друзья могут осмотреть тело после того, как оно было подготовлено к захоронению, в соответствии с обычаями. Они не должны касаться или целовать тело и должны тщательно вымыть руки с мылом и водой после этого;
— Тем, кому поручено поместить тело в могилу, на погребальный костер и т.д. следует надевать перчатки и мыть руки с мылом и водой после удаления перчаток, когда захоронение завершено.
| Манипуляция | Гигиена рук | Одно-разо-вые перчат-ки | Медицинская маска | Респира-тор (N-95 или аналог) | Халат с длин-ными рукава-ми | Лицевой щит (предпоч-тительно) или противотуманные очки | Резино-вые перчат-ки | Фартук |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Упаковка и траспортировка трупа | Да | Да | Да | |||||
| Погребальные процедуры | Да | Да | Да | Да | Да | |||
| Аутопсия | Да | Да | Да | Да | Да | Да | Да | |
| Религиозные обряды — прощание с телом членов семьи | Да | Да | Да ИЛИ фартук | Да |
Для технических спецификаций СИЗ, пожалуйста, обратитесь к Техническим спецификациям медицинских устройств для ведения больного COVID-19 в медицинских учреждениях.
Если умерший человек скончался при вас, то стоит вызвать скорую. Возможно, его можно еще реанимировать. Но в таком случае скорой помощи лучше сказать, что человек без сознания.
Есть шанс, что медики приедут быстрее. Смерть не считается неотложным вызовом. В случаях, когда человек умер в будни и дневное время, вызывать надо участкового врача. Если рабочее время еще не началось или уже закончилось, то звонок стоит делать в скорую, чтобы медики могли констатировать смерть.
Номер скорой помощи для стационарных телефонов — 03, для сотовых — 103. Номер участкового можно найти на сайте больницы того района, к которому прикреплен умерший человек.
После того как вы вызвали скорую помощь или участкового врача, звоните в полицию. Номер для стационарных телефонов — 02, для мобильных — 102. Полицию необходимо вызывать для того, чтобы она установила, каким именно образом произошла смерть: естественным или принудительным. Полицейские осмотрят тело и выпишут протокол.
Это поможет получить свидетельство о смерти. Если полицейские установят, что человек умер не самостоятельно, то его тело заберут на обследование, а после откроют уголовное дело.
Когда приедет скорая помощь, вас попросят предоставить документ, удостоверяющий вашу личность, паспорт умершего и его полис обязательного медицинского страхования. Медики обязаны осмотреть тело и установить факт смерти. Далее они должны выдать два документа: протокол осмотра и подтверждение факта, что человек умер.
Возможно, к вам приедет ритуальный агент. Они получают данные от скорой помощи за определенную сумму. Вас могут заставить подписать договор, но помните, что вы не обязаны этого делать. Скорее всего, цены на их услуги будут завышены, поэтому стоит найти иное похоронное бюро, которое поможет организовать похороны в дальнейшем.
Скорая помощь или полицейские не могут принять за вас решение, что делать с телом человека. Если вы не хотите, чтобы производили вскрытие, то имеете право отказаться. Однако это возможно не во всех случаях. Вскрытие обязательно проводится, если:
- подозревается неестественная смерть;
- не получается установить причину смерти;
- умер человек в больнице, но не провел там и суток;
- умерший подозревается в употреблении препаратов, которые привели к передозировке;
- погиб в больнице по вине врачей;
- болел инфекционным заболеванием;
- погиб в какой-либо катастрофе;
- погиб во время рождения ребенка.
В ином случае родственники могут оставить тело человека дома, а дальше уже обратиться к похоронным бюро, которые занимаются бальзамированием, омыванием и всеми подготовками к похоронам.
Если в этот момент вам сложно это сделать, то вы можете сообщить скорой помощи, что желаете оставить тело человека, который умер, в морге на неделю. Это бесплатно. Этот срок может быть две недели, если родственники не могут забрать умершего раньше. Об отправке тела в морг необходимо сказать сразу. Если вы отказались, а потом передумали, то логистика будет лежать на вас.
После всех этих действий вам необходимо получить свидетельство о том, что гражданин умер. Для этого вам необходимо собрать: документы, которые выдали полицейские и медицинские работники (протоколы); личный паспорт и медицинскую карту умершего; его медицинский полис. Все эти бумаги необходимо отнести в ЗАГС.
1.1. Настоящее положение разработано в соответствии с Федеральными законами от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», от 12.01.1996 N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Законом Московской области от 17.07.2007 N 115/2007-ОЗ «О погребении и похоронном деле в Московской области».
1.2. Положение определяет порядок и организацию транспортировки в морг, включая погрузо-разгрузочные работы, с мест обнаружения или происшествия умерших, не имеющих супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя умершего, а также иных умерших для производства судебно-медицинской экспертизы (исследования) и патологоанатомического вскрытия (за исключением умерших в медицинских учреждениях).
1.3. Деятельность, указанная в п. 1.2. настоящего Положения осуществляется за счет средств бюджета муниципального образования «Городской округ Серпухов Московской области» юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, заключившими муниципальный контракт (договор) на оказание данного вида услуг, за исключением случаев, когда транспортировка умерших в морг осуществляется юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями за счет средств лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего (или иных заинтересованных лиц).
1.4. Транспортировка умерших в морг осуществляется с территории и в пределах границ муниципального образования «Городской округ Серпухов Московской области» службой перевозки круглосуточно на специализированном автотранспорте.
Требования к специализированному автомобилю — лаборатории для перевозки тел умерших указаны в Приложении 1 к Положению о порядке перевозке в морг умерших (погибших) граждан на территории муниципального образования «Городской округ Серпухов Московской области».
1.5. Транспортировка в морг умерших из лечебных учреждений, расположенных на территории городского округа Серпухов Московской области, осуществляется специализированным транспортом лечебного учреждения за счет средств указанного лечебного учреждения.
1.6. Обязательной доставке в морг для производства судебно-медицинской экспертизы (исследования) и патологоанатомического вскрытия подлежат умершие в случаях насильственной смерти или подозрениях на нее:
— от механических повреждений;
— от механической асфиксии;
— от воздействия крайних температур;
— от воздействия электричества;
— от отравлений, в том числе, острого отравления алкоголем и его суррогатами;
— от передозировки или непереносимости лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
— после медицинского аборта, в том числе, проведенного вне медицинской организации, либо при подозрении на прерывание беременности;
— наступления смерти пациента при перевозке из дома в стационар для стационарного обследования и лечения по направлению врача;
— рождения мертвого ребенка;
— в случаях внезапной и скоропостижной смерти одиноко проживающих лиц престарелого и старческого возраста, в том числе из категории социально незащищенных лиц, инвалидов, лиц, состоящих на учете в психоневрологических, а также наркологических диспансерах, злоупотребляющих алкогольными напитками, наркотическими и психотропными веществами.
Независимо от наличия (отсутствия) признаков насильственной смерти или подозрения на нее, обязательной доставке для судебно-медицинского вскрытия (исследования) подлежат тела:
— при невозможности установить личность умершего лица;
— при наличии гнилостных изменений;
— умерших в общественных местах (улицы, учреждения и т.д.), не зависимо от причины и времени смерти.
ТРАНСПОРТИРОВКИ, ПРИЕМА, ХРАНЕНИЯ И ВЫДАЧИ ТРУПОВ
3.1. В своей деятельности бригада по транспортировке тел умерших руководствуется настоящим Положением.
3.2. Транспортировка тел умерших осуществляется бригадой из 3 человек: обеспеченной спецодеждой, носилками, специальными мешками для упаковки умерших, средствами дезинфекции, на специально оборудованном транспорте с изолированным отсеком для трупов на лотковых носилках.
Все сотрудники бригады должны быть чисто, опрятно одеты в форменную одежду.
3.3. Старший бригады, прибыв по адресу, указанному в заказе-задании, обязан:
1) проверить наличие одного из документов, перечисленных в пункте 2.2 настоящего Положения, и, убедившись в его наличии, совместно с родными и близкими умершего (погибшего) или представителями правоохранительных органов заполнить регистрационную карточку (Приложение N 2) в трех экземплярах (один экземпляр регистрационной карты остается родным (близким) умершего (погибшего) или представителям правоохранительных органов, второй экземпляр передается в отделение морга, третий остается у старшего бригады).
2) доставить тело умершего в морг и сдать дежурному санитару морга (дежурной медицинской сестре приемного покоя), с соответствующим занесением в журнал приёма трупов морга данных об умершем и месте его обнаружения, а также наличия при умершем изделий из желтого или белого металла (серьги, кольца, золотые коронки и т.д.), денежных средств;
3) после выполнения заказа-задания прибыть к дежурному диспетчеру для продолжения выполнения сменного задания;
4) в случае возникновения трудностей при выполнении заказа-задания (поломка автотранспорта, неправильное оформление документов и пр.) немедленно поставить в известность дежурного диспетчера для принятия соответствующих мер.
3.4. Водитель специального автотранспорта обязан подать транспорт как можно ближе к месту происшествия (при наличии твердого покрытия).
4.1. Бригада, участвующая в транспортировке тела умершего в морг, должна быть оснащена спецодеждой, простынями, носилками, полиэтиленом для упаковки покойных, прорезиненными перчатками.
4.2. Покойных, заявки на вывоз которых поступили от работников правоохранительных органов, необходимо вывозить герметично упакованными в полиэтилен (полиэтилен после использования подлежит уничтожению).
4.3. Спецтранспорт после каждой перевозки тел умерших должен подвергаться мойке, уборке и обработке дезинфекционными средствами, разрешенными к применению.
4.4. Прорезиненные перчатки, полиэтиленовые мешки предназначены для одноразового использования в процессе выполнения одной доставки и уборки. После чего утилизируются методом сжигания в специально отведенном месте.
5.1. Оплату услуг по перевозке тел умерших осуществляется из средств бюджета муниципального образования «Городской округ Серпухов Московской области» на основании заключенного муниципального контракта (договора) за исключением случаев, когда транспортировка умерших в морг осуществляется за счет средств лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего (или иных заинтересованных лиц).
5.2. Основанием для оплаты услуг являются документы, подтверждающие факт оказания услуг:
Отправить умершего в морг для вскрытия тела умершего и подготовки его к погребению. Бригаду по вывозу может вызвать врач скорой помощи, участковый полицейский, а также самостоятельно.
Отказ от вскрытия тела
В случае если близкий человек скончался от определённого заболевания и родственники отказываются от вскрытия тела умершего, следует обратиться к лечащему врачу с заявлением об отказе от вскрытия. В справке, выданной лечащим врачом, должно быть указано, что умерший страдал этим заболеванием не менее 3 лет. Кроме того, лечащий врач должен выдать историю болезни умершего. Примечание: Для получения справки и истории болезни от лечащего врача в районной поликлинике при себе необходимо иметь: — справку о констатации смерти; — протокол осмотра тела; — паспорт умершего и паспорт заявителя; — медицинский полис и медицинскую карту умершего. Справка и история болезни предоставляются родственниками в морг. В морге составляется заявление об отказе от патолого-анатомического вскрытия.
Получить в морге медицинское свидетельство о смерти умершего. Медицинское свидетельство выдаётся при предъявлении заявителем своего паспорта и паспорта умершего. Медицинское свидетельство выдаётся не позднее 2 рабочих дней с момента поступления тела умершего в морг. Информацию о комплекте одежды для умершего и времени работы морга сообщает дежурный морга при выдаче медицинского свидетельства о смерти.
Свидетельство выдаётся в отделе ЗАГС при предъявлении заявителем своего паспорта, паспорта умершего и медицинского свидетельства о смерти. Для получения свидетельства о смерти необходимо обратиться в один из отделов ЗАГС.
Выбор способа погребения
Принять решение о способе погребения – захоронение в гробу или кремация. Погребение умершего производится на свободное место, в родственную могилу или в ограду родственной могилы.
Для оформления захоронения умершего на свободное место указанных кладбищ необходимо предоставить следующие документы: — свидетельство о смерти; — документ, удостоверяющий личность лица, осуществляющего организацию погребения. Оформление документов на захоронение умершего на свободном месте производится в администрации кладбища.
При захоронении умершего в родственную могилу или в ограду родственной могилы необходимо обратиться в администрацию кладбища для получения разрешения на захоронение. Специалист кладбища выходит на место захоронения для определения возможности погребения. В случае положительного решения составляет схему захоронения, перечень работ, необходимых для захоронения умершего. Разрешение на захоронение выдаётся администрацией кладбища при предъявлении заявителем свидетельства о смерти захораниваемого лица, подлинного свидетельства о смерти лица, ранее захороненного в родственной могиле или в ограде родственной могилы, с отметкой кладбища на оборотной стороне о захоронении, а также документов, подтверждающих родственные отношения между умершим и лицом, ранее захороненным в родственной могиле или в ограде родственной могилы. Предусмотрены ограничения для захоронения умершего в родственную могилу или в ограду родственной могилы: — администрация кладбища выдаёт письменное разрешение о захоронении, если умерший являлся супругом (супругой), сыном, дочерью, усыновителем, усыновленным, родным братом, родной сестрой, внуком, внучкой, дедушкой, бабушкой захороненного ранее лица; — использование родственной могилы для повторного погребения допускается не ранее чем через 20 лет после предыдущего захоронения. Для оформления документов в родственную могилу или в ограду родственной могилы необходимо предоставить следующие документы: -свидетельство о смерти; -подлинное свидетельство о смерти лица, ранее захороненного в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -документы, подтверждающие родственные отношения между умершим и лицом, ранее захороненным в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -удостоверение о захоронении лица, ранее захороненного в родственной могиле, в ограде родственной могилы; -письменное разрешение на захоронение, выданное администрацией кладбища; -письменное заявление о захоронении в родственную могилу, в ограду родственной могилы; -документ, удостоверяющий личность лица, осуществляющего организацию погребения.
Кремация умершего производится в крематории, расположенном по адресу: Шафировский пр., д. 12. Предусмотрены случаи, при которых кремация не допускается: если личность умершего не установлена и если по факту смерти умершего возбуждено уголовное дело. Если у правоохранительных органов есть предположение о насильственном характере смерти либо о том, что смерть наступила в результате несчастного случая, кремация может быть оформлена только при получении разрешения из прокуратуры. Для оформления заказа на погребение урны с прахом на свободное место необходимо предоставить следующие документы: — свидетельство о смерти; — документ, удостоверяющий личность лица, осуществляющего организацию погребения; — справку о кремации. Согласно пункт 6.13 Постановления Правительства Санкт-Петербурга «Об организации похоронного дела в Санкт-Петербурге» от 07.03.2006г . № 210 оформление заказа на погребение урны с прахом в родственную могилу на урновых участках и ниши колумбариев (стен скорби) производится на основании письменного разрешения, выданного администрацией кладбища. Пункт 6.14 Постановления утверждает перечень документов необходимых для получения Разрешения: — свидетельство о смерти; — подлинное свидетельство о смерти лица, захороненного в родственной могиле или семейном (родовом) захоронении, нише колумбария (стены скорби); — документы, подтверждающие факт родственных отношений, указанные в абзаце седьмом пункта 6.7, между умершим (погибшим) и лицом, захороненным в родственной могиле, в нише колумбария (стене скорби); — удостоверение о захоронении (о захоронении урны с прахом); — справка о кремации; — письменное заявление лица, осуществляющего организацию погребения, о погребении умершего (погибшего) в родственную могилу, нишу колумбария (стену скорби). Оформление документов на кремацию производится в крематории.
Необходимо: — Оформить заказ на захоронение или кремацию умершего; — Заказать автокатафалк для транспортировки умершего и родственников к месту погребения; — Приобрести гроб, временное надмогильное сооружение и другие товары ритуального назначения; — Приобрести одежду для умершего; — В случае необходимости заказать отпевание умершего в церкви; заказать похоронный оркестр на кладбище; — В случае необходимости заказать похоронный оркестр на кладбище. Отвезти одежду умершего в морг в день, предшествующий погребению, и информировать работников морга о дате и времени отъезда транспорта от морга. В день погребения приехать к моргу с оформленными свидетельством о смерти и счетами на погребение за 30 минут до времени, указанного на счёте. Предъявить в морге свидетельство о смерти для получения подготовленного к погребению тела умершего. Транспортировка умершего из морга производится при предъявлении водителю автокатафалка свидетельства о смерти умершего, а также оформленных счетов на транспортные услуги. Захоронение умершего на кладбище осуществляется при предъявлении свидетельства о смерти умершего, а также оформленных счетов на услуги кладбища. По окончании производства работ по захоронению администрация кладбища делает отметку о захоронении умершего на оборотной стороне свидетельства, а также вносит соответствующую запись в удостоверение о захоронении. При регистрации кремации администрация крематория выдаёт документ на получение праха. Выдача праха умершего производится на 4-ый день после проведения процедуры кремации. Кремация умершего осуществляется при предъявлении в крематории свидетельства о смерти умершего, а также оформленных счетов на услуги крематория. При регистрации кремации администрация крематория делает отметку о кремации умершего на оборотной стороне свидетельства о смерти.
В соответствии со статьями 14, 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить:
порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению N 1;
форму учетной медицинской документации N 013/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия» согласно приложению N 2;
форму учетной медицинской документации N 013-1/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного» согласно приложению N 3;
форму учетной медицинской документации N 015/у «Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших» согласно приложению N 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 апреля 1994 г. N 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 г., регистрационный N 588).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения патолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее — патолого-анатомические бюро (отделения)).
Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.
2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов.
3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:
1) подозрения на насильственную смерть;
2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5) смерти:
а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;
д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
6) рождения мертвого ребенка;
7) необходимости судебно-медицинского исследования .
В соответствии с частью 3 статьи 67 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия (абзац первый пункта 3 настоящего Порядка), осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 39, ст. 5289).
5. Направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия — дежурный врач.
6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Музыка
- МХК
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Немецкий язык
- Французский язык
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Экология
- Экономика
- Детские презентации
- Шаблоны, фоны презентаций
- Разное
- Образование
- Искусство
- Юриспруденция
- Маркетинг
- Менеджмент
- Страхование
- Логистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Музыка
- МХК
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Немецкий язык
- Французский язык
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Экология
- Экономика
- Детские презентации
- Шаблоны, фоны презентаций
- Разное
- Образование
- Искусство
- Юриспруденция
- Маркетинг
- Менеджмент
- Страхование
- Логистика
Что делать, если умер человек?
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
- вызвать сотрудников полиции;
- пригласить представителей медучреждений (поликлиники, скорой помощи);
- транспортировать тело в морг;
- оформить все полагающиеся в этом случае документы.
Вызов полиции
Первое и самое важное действие в первые минуты после несчастья. Вызов сотрудников полиции осуществляется по номерам: 02 (с городского) и 112 (с мобильного телефона). После того как дежурный принял Вашу заявку, не дожидаясь приезда оперативной группы, приготовьте паспорт умершего, а также паспорт кого-либо из родственников. Сотрудники полиции проведут визуальный осмотр тела и помещения, в котором оно находится, составят протокол. Как правило, этих действий со стороны оперативной группы бывает достаточно. Однако случаются ситуации, когда сотрудники правоохранительных органов выписывают направление на судебно-медицинскую экспертизу:
- скоропостижная смерть;
- смерть, которая произошла на улице;
- у сотрудников полиции возникли подозрения на насильственный характер смерти.
Эти действия правомерны и соответствуют приказу Московского комитета здравоохранения № 300 от 12 июля 2007 года «О совершенствовании информационного обеспечения, системы учета и анализа смертности в Москве». При отсутствии необходимости в организации судмедэкспертизы сотрудники полиции просто оставят Вам копию протокола. Также представители правоохранительных органов могут предложить услуги собственного ритуального агента. Согласиться на них или нет — Ваш выбор, отметим только, что в случае положительного решения это потребует от Вас дополнительных расходов в виде оплаты рекомендаций.
Следующий шаг после приглашения оперативной группы. Вызывать медицинских представителей можно как одновременно после осуществления заявки в правоохранительные органы, так и после отъезда сотрудников полиции. Для констатации смерти необходимо вызвать работника поликлиники, обслуживающей данный адрес. Однако если смерть произошла в период с 20:30 до 8:00 в будние дни и с 16:00 до 8:00 в выходные, следует воспользоваться услугами сотрудников скорой помощи. Для приглашения представителя поликлиники обратитесь в регистратуру. Если необходимо вызвать скорую помощь, позвоните по номеру 03 (с городского) или 112 (с сотового телефона).
Важный момент: в случае подозрений на насильственную смерть сотрудники полиции вызовут специализированную службу, занимающуюся перевозкой тел в морг и обращаться в медучреждение будет не нужно.
Для констатации смерти представителями медицинских учреждений также необходимо подготовить паспорт покойного, медицинский полис, амбулаторную карту (если она находится на руках), а также паспорт кого-либо из родственников. По Вашему вызову должен приехать дежурный или участковый врач, старшая медсестра, заведующий терапевтическим отделением. Если есть возможность доставить медработника самим, то это значительно ускорит процесс. После осмотра тела представитель медучреждения оставит Вам справку о констатации смерти.
Работник поликлиники может предложить услуги определенного ритуального агентства. Это также обойдется несколько дороже ввиду включения в стоимость организации похорон так называемых премиальных данному лицу.
Услуга предоставляется бесплатно, если тело покойного транспортируется в территориально закрепленное за данным адресом помещение: Митинский, Троекуровский, Хованский, Люблинский, Николо-Архангельский морги. В случае если Вы желаете перевезти умершего в другой морг, необходимо получить одобрение администрации заведения, а организация перевозки тела покойного будет осуществляться уже за Ваш счет.
КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ
Все вышеперечисленные заботы ложатся на плечи родственников покойного как раз в самый тяжелый период — в первые дни после смерти близкого человека. Мы понимаем, насколько тяжело сосредоточиться в этот момент и мыслить рационально, чтобы проделать такую работу. Именно поэтому сотрудники городской ритуальной службы «Горслужба-Ритуал» готовы предложить свою помощь при подготовке и организации похорон. Это включает:
- разумные цены на весь комплекс ритуальных услуг;
- перевозку тела в морги Москвы;
- оформление всех медицинских и гербовых документов;
- подготовку документов на получение государственного пособия;
- оформление документов для кладбища или крематория;
- организацию отпевания покойного в храме;
- подбор площадки для проведения поминальной трапезы и другие услуги.
Мы поддержим Вас, оказав весь комплекс ритуальных услуг на должном уровне, деликатно и без заминок!
Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.
- Вызвать участкового врача из поликлиники для констатации смерти.
- По круглосуточному телефону (495) 748-82-01 вызвать сотрудника похоронного предприятия «Ритуал» для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон.
- С медицинским полисом умершего, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в регистратуру морга для оформления медицинского свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти выдается регистратурой морга не позднее 15.00 следующего дня после поступления умершего в патологоанатомическое отделение. В случае если тело умершего направлено в судебно-медицинский морг (танатологическое отделение) для проведения судебно-медицинской экспертизы, оформление медицинского свидетельства о смерти может занять более длительное время.
- Получить гербовое свидетельство о смерти в центрах государственных услуг, а также справку о смерти (форма 33) на получение социального пособия на погребение.
Согласно Приказу №354 Департамента здравоохранения от 28 апреля 2012 г., участковый врач констатирует смерть и заполняет бланк констатации смерти. Бланк констатации смерти должен быть заверен штампом поликлиники, а подпись врача должна быть заверена личной печатью врача.
При констатации смерти врач обязан иметь с собой медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица (если амбулаторная карта была заведена в этой поликлинике). После констатации смерти, врач оформляет медицинскую карту соответствующим образом (посмертный эпикриз, заключительный клинический диагноз и т.д.) и передает ее вместе с бланком констатации смерти, бланком направления в морг и протоколом осмотра тела сотрудникам службы по транспортировке тел усопших.
После констатации смерти врач передает информацию о смерти в отдел полиции. Отдел полиции направляет представителя полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта для составления протокола осмотра тела.
После заключения полиции и судебно-медицинского эксперта, врач заполняет бланк-направление в морг (патологоанатомическое отделение — для сохранения либо патологоанатомического вскрытия; танатологическое отделение — для проведения судебно-медицинской экспертизы).
После оформления всей документации тело усопшего перевозят в морг. Тела умерших перевозятся бесплатно службой транспортировки тел умерших граждан.
Обратите внимание! Согласно приказу №354 Департамента здравоохранения от 28 апреля 2012 года, врачам поликлиник запрещено выдавать медицинские свидетельства о смерти. Медицинские свидетельства о смерти оформляются в патологоанатомическом либо судебно-медицинском отделениях врачами-патологоанатомами либо врачами судебно-медицинскими экспертами.
- Вызвать работников «скорой помощи» для констатации смерти.
- По круглосуточному телефону (495) 748-82-01 вызвать сотрудника похоронного предприятия «Ритуал» для оформления заказа на оказание ритуальных услуг и организации похорон.
- С медицинским полисом умершего, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в регистратуру морга для оформления медицинского свидетельства о смерти. Медицинское свидетельство о смерти выдается регистратурой морга не позднее 15.00 следующего дня после поступления умершего в патологоанатомическое отделение. В случае если тело умершего направлено в судебно-медицинский морг (танатологическое отделение) для проведения судебно-медицинской экспертизы, оформление медицинского свидетельства о смерти может занять более длительное время.
- Получить гербовое свидетельство о смерти в центрах государственных услуг, а также справку о смерти (форма 33) на получение социального пособия на погребение.
Согласно Приказу №354 Департамента здравоохранения, сотрудники «Станции скорой и неотложной медицинской помощи» констатируют смерть и заполняют бланк констатации смерти. Бланк констатации смерти должен быть заверен штампом подстанции Станции скорой помощи с указанием номера подстанции, а подпись врача должна быть заверена личной печатью врача.
После констатации смерти фельдшер передает информацию о смерти в отдел полиции. Отдел полиции направляет представителя полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта для составления протокола осмотра тела.
После заключения полиции и судебно-медицинского эксперта, ответственный врач заполняет бланк-направление в морг (патологоанатомическое отделение — для сохранения либо патологоанатомического вскрытия; танатологическое отделение — для проведения судебно-медицинской экспертизы).
После оформления всей документации тело усопшего перевозят в морг. Тела умерших перевозятся бесплатно службой транспортировки тел умерших граждан.
При этом служба транспортировки тел умерших граждан посылает запрос в поликлинику, где наблюдался покойный, после чего в течение суток персонал поликлиники передает в соответствующий морг оформленную медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица.
Обратите внимание! Медицинские свидетельства о смерти оформляются в патологоанатомическом либо судебно-медицинском отделениях врачами-патологоанатомами либо врачами судебно-медицинскими экспертами.
Что делать, когда человек умер?
- Вызвать врача из ближайшей поликлиники (медицинского пункта) или скорую помощь для констатации смерти.
- Вызвать сотрудников полиции или участкового уполномоченного для составления протокола осмотра тела.
Вы можете узнать телефоны полиции и скорой помощи любого района Московской области по круглосуточному телефону (495) 748-82-01.
После констатации смерти и составления протокола осмотра тела, тело усопшего перевозят в морг. Чтобы осуществить транспортировку тела умершего в московский морг, необходимо получить медицинское свидетельство о смерти от врача поликлиники или в регистратуре морга. После этого необходимо вызвать специализированную машину для перевозки умершего в морг Москвы.
Если человек умер вне дома в общественном месте, тело покойного транспортируют в судебно-медицинский морг.
Обратите внимание! В случае исчезновения человека, необходимо обратиться в бюро несчастных случаев (тел. (495) 688-22-52) или в полицию. Если вам сообщили о смерти близкого человека, но вы не знаете, в каком морге находится тело, вы можете обратиться по круглосуточному телефону (495) 748-82-01. По этому телефону вы также можете вызвать ритуального агента, который поможет собрать необходимые документы и помочь с организацией похорон.
Если смерть наступила за рубежом, местные власти, как правило, требуют, чтобы заявление о смерти было подано в местные органы ЗАГС. Несмотря на это, родственникам покойного рекомендуется дополнительно заявить о произошедшем в консульство РФ (или иной страны, гражданство которой имел покойный) и проследить за тем, чтобы консульские службы зарегистрировали в реестре факт смерти.
Соблюдение этих формальностей облегчит получение гербового свидетельства о смерти в России (или иной стране постоянного проживания).
Для отправки «груз 200» нужно обратиться в ритуальную службу за рубежом, для встречи «груз 200» в Москве, размещения в морг и оказания ритуальных услуг нужно обратиться в похоронное предприятие «Ритуал» по круглосуточному телефону (495) 748-82-01.
Обратите внимание! Соблюдение всех соответствующих формальностей и транспортировка тела покойного на родину входит в обязанности консульства. При этом оплата сопутствующих расходов возложена на родственников покойного.
В случае насильственной смерти (убийство, суицид, несчастный случай и т.п.) или при подозрении на насильственную смерть, тело погибшего направляют в судебно-медицинский морг с обязательной судебно-медицинской экспертизой.
В дальнейшем полиция или прокуратура проводит проверку по факту смерти, по результатам которой принимается решение о возбуждении уголовного дела либо выносится постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
В этом случае для захоронения покойного необходимо получить соответствующее разрешение полиции или прокуратуры. Получение разрешения на захоронение осуществляется до регистрации смерти в центрах государственных услуг.
Вы можете получить более подробную консультацию по вопросам оказания ритуальных услуг либо вызвать ритуального агента по телефону (495) 748-82-01.
Планируя заказать перевозку покойного, необходимо произвести ряд приготовлений, а именно:
- собрать простыни и одежду, в которой будет захоронен/кремирован покойный;
- приготовить паспорт умершего и амбулаторную карту из поликлиники или другого медицинского учреждения;
- протокол осмотра тела усопшего, выданный сотрудниками экстренной службы.
Все приготовленное передается с водителем или сопровождающим медицинским работником. Если же вы пользуетесь услугами похоронной компании, вещи и документы следует отдать агенту.
Приказ Минздрава РФ от 06.06.2013 N 354Н
Качественное обслуживание при перевозке покойного до морга является далеко не единственным преимуществом сервиса от частной похоронной службы. Опытные сотрудники готовы оказать любые сопутствующие услуги по подготовке и организации захоронения. Сюда входит, как выполнение ряда стандартных процедур, так и оказание помощи при сборе документов, а также представительство клиента в официальных инстанциях. Кроме того, представители компании помогут с перевозкой покойного из другого города в случае такой необходимости.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства
Документы различаются в зависимости от ситуации и способа погребения. Например, для морга, крематория и кладбища набор бумаг отличается.
Список документов для захоронения на кладбище:
- Гербовое свидетельство о смерти: выдает МФЦ на основании медицинского свидетельства о смерти, полученного в морге.
- Паспорт или удостоверение личности организатора похорон со стороны умершего.
- Договор на оказание услуг с ритуальной службой, которой вы поручили организацию погребения.
- Кассовый чек или форма БО-13 (заказ-наряд на похоронные услуги/товары): выдает ритуальная служба, которой вы поручили организацию погребения.
Документы в морг для получения медицинского свидетельства о смерти
Чтобы получить медицинское свидетельство о смерти в морге нужно предоставить в больницу или морг пакет документов:
- Паспорт или удостоверение личности организатора похорон со стороны умершего.
- Паспорт или удостоверение личности умершего.
- Полис обязательного врачебного страхования (ОМС) умершего.
Может потребоваться амбулаторная карта умершего – выдается в больнице по месту прописки.
Чтобы забрать тело из морга, требуется набор документов:
- Паспорт или другое удостоверение личности организатора похорон со стороны умершего.
- Гербовое свид-во о смерти: выдает МФЦ на основании медицинского свид-ва о смерти.
- Кассовый чек или форма БО-13 (заказ-наряд на похоронные услуги/товары): выдает ритуальная служба, которой вы поручили организацию погребения.
Как правильно действовать в случае смерти человека
Документы для родственного захоронения отличаются от тех, которые нужны для оформления погребения в новую могилу. Чтобы провести родственное подзахоронение или погребение в родовою (семейную) могилу, потребуются следующие документы:
- Гербовое св-во о смерти: выдает МФЦ.
- Паспорт или удостоверение личности организатора похорон со стороны умершего.
- Договор на оказание услуг с ритуальной службой, которой вы поручили организацию погребения.
- Кассовый чек или форма БО-13 (заказ-наряд на похоронные услуги/товары): выдает ритуальная служба, которой вы поручили организацию погребения.
- Паспорт захоронения (удостоверение о захоронении):
- в случае родового захоронения выдается при покупке семейного (родового) участка на открытом аукционе Департамента торговли и услуг г. Москвы или напрямую в Департаменте торговли и услуг г. Москвы в случае экстренной ситуации;
- в случае родственного подзахоронения паспорт захоронения хранится у ответственного за могилу.
- Документы, удостоверяющие родство умершего с уже захороненным в случае родственного подзахоронения: св-во о браке, св-во о рождении, решение суда об усыновлении, решение суда о признании родства и т.д.
Если тело умершего кремируют, его близким потребуется комплект документов:
- Гербовое свид-во о смерти: выдает МФЦ.
- Паспорт или удостоверение личности организатора похорон со стороны умершего.
- Договор о проведении кремации останков умершего и квитанция об оплате услуг крематория: выдает крематорий, где производится кремация.
- Справка «о не возражении против кремации» от следственного комитета РФ: необходима только в том случае, если смерть наступила не из-за болезни или естественных причин; выдается местным отделом СК РФ.
Чтобы забрать урну с прахом из крематория, нужны документы:
- Гербовое свид-во о смерти: выдает МФЦ.
- Паспорт или удостоверение личности организатора похорон со стороны покойного.
- Форма БО-13, выдает ритуальная служба, которой вы поручили организацию погребения
- Справка о кремации: выдает крематорий после кремации.
- Специальные программы
- Городская ритуальная служба Москвы
- Распорядитель похорон
- Ритуальный консультант
- Что делать, если умер близкий человек
- Рассчитать стоимость похорон
- Памятники
- Бесплатный участок земли
- Морги Москвы
- Кладбища Москвы
- Колумбарии Москвы
- Крематории Москвы
- Новости