Сняли инвалидность что делать?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сняли инвалидность что делать?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Критерии, по которым определяли трудоспособность потенциального инвалида, были пересмотрены в 2022 году. Бессрочно рассматриваемую группу могут оставить только в случае отсутствия положительного результата от лечения, реабилитации. Но льготник должен наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Лишить постоянного особого статуса на основании требований Минздрава могут, когда:

— состояние здоровья изменилось в сторону улучшения;

— диагноз, предоставленные справки оказались поддельными;

— данные диагностики, анализов не точны, вызывают сомнения.

Что касается отмены 3 группы инвалидности, данная новость вполне оправдана участившимися фактами фальсификации с целью получения категории инвалидности. Другими словами, пересмотр пенсионных дел возможен.

Данная реформа может коснуться инвалидов, вышедших на пенсию раньше, а также работающих и лиц пожилого возраста. Необходимость также связана с привилегиями, которые предоставляются инвалидам.

При отмене группы сохраняется право оспорить принятое членами МСЭ решение. Необходимо выполнить ряд действий:

— пройти медкомиссию ещё раз;

— подготовить требуемые документы;

— лично посетить бюро МСЭ.

Если будет получен ещё один отказ, дело можно направить в Федеральное бюро МСЭ. Последней инстанцией для решения вопроса является суд — отстоять свою правоту допустимо в течение трёх лет со дня принятия не удовлетворительного решения.

Условия назначения статуса и сроки прописаны в законе № 805 «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом». Также стоит ориентироваться на приказ Минтруда РФ № 664 от 29.09.2014г.

В целом 3 группа подходит лицам, полноценная жизнь которых нарушена из-за болезни, у них сниженная жизненная активность и работоспособность. Но они не утратили возможность трудиться с некоторыми послаблениями, самостоятельно заботиться о себе.

Получить инвалидность можно при:

— сахарном диабете;

— параличе руки или ноги;

— наличии только одной почки;

— раковых заболеваниях (2, 1 степень);

— отсутствии кисти руки или пальцев;

— слепоте на один глаз и если органа нет;

— неизлечимых дефектах лица и челюсти;

— утрате слуха (полностью или частично);

— поддержке ССС и жизнедеятельности спецаппаратом.

На МСЭ эксперты во время определения категории принимают во внимание, насколько самостоятелен обследуемый, нужны ли ему вспомогательные средства в быту и тд.

Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.

(Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650) Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2016 г. N 40650)

ИПРА инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.

Обязанность работника представлять документы, подтверждающие его инвалидность, работодателю нормативно не предусмотрена. Работник может представить такие документы по собственному желанию, причем как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности.

Работник вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА (ИПР), а также от реализации программы в целом. В этом случае работодатель освобождается от ответственности за ее исполнение. (ч. 5 ст. 11 Закона N 181-ФЗ, ч. 7 ст. 11 Закона N 181-ФЗ.)

  1. Продолжительность рабочего времени инвалидов и оплата их работы
    — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда (для инвалидов I и II группы);
  2. Привлечение инвалидов к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, а также в ночное время допускается только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением;
  3. Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска инвалидов увеличена и должна составлять не менее 30 календарных дней (ч. 5 ст. 23 Закона N 181-ФЗ);
  4. Работодатель обязан предоставить работнику-инвалиду по его письменному заявлению отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней в году (абз. 5 ч. 2 ст. 128 ТК РФ, письмо Роструда от 16.04.2014 N ПГ/3387-6-1);
  5. Работодатель обязан создавать и оснащать (оборудовать) специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов. (ч. 1 ст. 22 Закона N 181-ФЗ.);
  6. Установление легкого труда для инвалидов.

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ), за работником сохраняется прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода. Также, согласно п. 9 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, инвалидность I группы устанавливается на два года, а инвалидность II и III групп — на один год. Таким образом, если работник-инвалид, нуждающийся в более легкой работе, предоставил работодателю документы, подтверждающие установление инвалидности на указанный срок, оформляется временный перевод.

Что делать, если лишили группы инвалидности?

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

  • самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
  • самостоятельное передвижение;
  • дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
  • общение;
  • контролировать свое поведение в обществе;
  • способность освоения элементарных навыков и умений;
  • способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение в пространстве;
  • ориентация в пространстве;
  • общение с людьми;
  • обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

  • способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
  • способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
  • способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
  • способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
  • периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
  • способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
  • способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.

При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).

ТСР — это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Если инвалида при переосвидетельствовании лишили группы инвалидности или изменили группу инвалидности, и он не согласен с таким решением МСЭ, то необходимо составить жалобу. Гражданин (его представитель) может подать жалобу в письменном виде на действия (бездействие) бюро МСЭ и принятые решения в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Порядок установления инвалидности, переосвидетельствования и обжалования решений МСЭ, регулируется Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Согласно данному Постановлению человек с инвалидностью также может обжаловать:

— нарушения сроков при проведении МСЭ;

— требования представить документы, которые не предусмотренные законодательством;

— отказ в приеме документов;

— отказ в проведении экспертизы по основаниям, не указанным в законе;

— незаконное требование внесения платы;

— отказ бюро, их должностных лиц в исправлении опечаток и ошибок в документах.

  • 2

    Решение бюро МСЭ может быть обжаловано в течение месяца с момента вынесения решения. Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения жалобы направляет ее со всеми имеющимися документами в главное бюро. Жалоба подлежит обязательной регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления. Жалоба должна быть рассмотрена в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации.

    В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по МСЭ по соответствующему субъекту РФ с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

  • 4

    Please wait while your request is being verified…

    Для II группы показателем является отклонение от нормы в 70-80%. Человек в состоянии совершать простые действия (в том числе прибегая к спецсредствам или помощи иных лиц). Он работает, несмотря на физические или психические отклонения, но в особых условиях. Среди заболеваний:

    • каловый свищ;
    • хроническая легочная недостаточность или отсутствие одного легкого;
    • необратимое ухудшение зрения;
    • цирроз печени;
    • психические заболевания;
    • дефекты черепа;
    • паралич ног.

    Скачать полный список заболеваний на инвалидность II группы

    Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.

    К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

    • рак в начальной стадии;
    • отсутствие одного глаза;
    • птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
    • двусторонняя глухота;
    • дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
    • дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
    • дефекты костей черепа;
    • паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
    • наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
    • установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
    • ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
    • одна почка или легкое.

    Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.

    – Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.

    Существует множество нюансов, о которых пишет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).

    Презервативы необходимо хранить в не слишком теплом и не слишком холодном месте. То есть держать их в машине, которая ночами стоит на морозе, так же нежелательно, как и носить в кармане брюк. Оптимальная – комнатная температура. Разумеется, изделия нужно держать подальше от острых предметов, которые могут проколоть упаковку. Бросить пакетик свободно болтаться в рюкзаке или сумке – плохая идея, ведь он может незаметно повредиться от столкновения со связкой ключей и другими вещами.

    Перед использованием важно аккуратно открыть упаковку, не зубами. Надевая презерватив, надавите на накопитель, чтобы выдавить из него воздух. Аккуратно раскатайте изделие до основания полового члена.

    Нельзя использовать один и тот же презерватив более одного раза – как бы очевидно это ни звучало. Выше упоминалось, что в некоторых странах повторное использование считается нормальным, из-за этого распространение ВИЧ в таких регионах сдерживать особенно сложно.

    Не нужно надевать один на другой: вопреки ожиданиям, защита будет менее надежной – презервативы с большой вероятностью могут порваться.

    С презервативами из латекса и полиизопрена нельзя использовать смазки на масляной основе, так как изделия могут порваться. То же самое можно сказать про любое масло и вазелин. Если женщина использует вагинальные свечи (например, для лечения), то это также повышает риск разрыва. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана, они неуязвимы перед жиром.

    Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

    Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

    Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

    • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
    • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
    • Ряд лекарственных препаратов.
    • Алкоголь и никотин.
    • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
    • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

    Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

    Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

    Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

    Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

    Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

    В данном случае они не эффективны.

    Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

    Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

    Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

    Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

    Могут ли отобрать I группу инвалидности?

    Инвалидность — это не только утрата трудоспособности, но и другие ограничения. Ее присваивают в случае серьезных нарушений здоровья, вызванных врожденной патологией или появившихся в результате травмы или болезни. Получить категорию «инвалид» в России непросто: приходится регулярно подтверждать свою недееспособность, проходить комиссии и собирать справки у врачей. Но многие идут на это, поскольку взамен получают пособия и льготы. Тем более обидно, когда медкомиссия отказывает в продлении статуса. Особенно тяжело приходится тем, кто из-за состояния здоровья или отсутствия подходящих условий на работе вынужден существовать на одну пенсию. В юридическом и бытовом понимании инвалидность имеет разные смыслы: чтобы прояснить ситуацию и понять, почему МСЭ имеет право снять этот статус, нужно изучить законодательство РФ.

    Права людей с ограниченными возможностями в России регулируются ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

    Самый первый закон, касающийся людей с ограниченными возможностями, появился в 1995 году. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» четко сказано, что инвалид — это лицо, утратившее частично или полностью возможность осуществлять самообслуживание, работать, общаться или передвигаться.

    Получается, что в бытовом понятии человек, родившийся с укороченной кистью руки, — инвалид. А с юридической точки зрения у него нет права претендовать на этот статус, поскольку он может самостоятельно обслуживать себя и работать.

    Важно! Инвалидность назначается только при наличии совокупности дефектов или пороков, которые препятствуют трудовой и обыденной деятельности.

    Федеральный закон № 181-ФЗ гарантирует инвалидам социальную защиту, реабилитацию, обеспечение жизнедеятельности и занятости.

    С 1 января 2016 года в ФЗ были внесены изменения. С этой даты инвалидность присваивается только тем, у кого степень выраженности стойких нарушений организма в процентах составляет не менее 40%. Каждому заболеванию присвоен определенный процент. Совокупность диагнозов и определяет окончательное решение комиссии.

    ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» регулирует права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг. Именно в этом законе прописано, что человек с ограниченными возможностями имеет право на следующие виды помощи:

    • бытовую;
    • психологическую;
    • правовую;
    • педагогическую;
    • социальную;
    • трудовую.

    Проще говоря, в нем описано, какую помощь должны получать инвалиды для того, чтобы жить полноценной жизнью.

    Инвалиды должны проходить установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности каждый год, за исключением тех случаев, когда группа присвоена бессрочно. Медико-социальная экспертиза может отказать в продлении в том случае, если степень выраженности стойких нарушений организма составляет менее 40%. У человека должно быть зафиксировано ограничение жизнедеятельности минимум в двух-трех категориях: например, в функциональной и бытовой сферах. Исключение составляют лишь травмы и болезни, которые препятствуют трудовой деятельности: в этом случае для присвоения 3-ей группы инвалидности достаточно лишь его.

    8 вопросов о ВИЧ, ответы на которые должен знать каждый

    Самостоятельно снять инвалидность, согласно существующему законодательству, нельзя. Однако можно снять установленные ограничения следующими способами:

    • Не явившись на очередное переосвидетельствование. Неявка на медкомиссию автоматически лишает гражданина статуса «инвалид». Исключение составляет лишь бессрочная инвалидность.
    • Обратившись за досрочным переосвидетельствованием. Этот способ сработает в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.

    Куда жаловаться, если сняли группу инвалидности? В этом случае можно обратиться к судебной практике, которая показывает, что при наличии соответствующих медицинских показаний суд чаще всего выносит решение в пользу истца. В 2009 году гражданке Листкова Н.А. было отказано в продлении инвалидности 3-ей группы. После этого она прошла МСЭ в краевом, а затем в федерально отделе, однако везде получила отказ. Обладая несколькими диагнозами (цефалгия, дорсопатия, миелопатия и др.), она нуждалась в льготах и выплатах. В результате она подала иск. В процессе была назначена независимая судебная экспертиза и составлен список вопросов для нее, согласованный с МСЭК. Эксперты признали у женщины нарушения здоровья, суд признал решение МСЭ незаконным. Таким образом инвалидность была восстановлена.

    Издревле людей с ограниченными возможностями (ОВ) по здоровью воспринимали либо как юродивых, либо как святых – отношение было неоднозначным.

    В собрании законов Российского царства «Стоглаве», при Иване VI Грозном, существовала глава «Ответ о богадельнях, и о прокаженных, и о клосных, и о престаревшихся…», указанных в ней людей должны были селить в монастырях.

    Казалось бы, проявлялось гуманное и заботливое отношение к нуждающимся в помощи, однако тогда это делалось, чтобы «юродивый», «прокаженный» и «клосный» не мешали здоровым людям. Иронично, что сам Иван Грозный страдал эпилепсией – заболеванием, за которое сегодня дают инвалидность.

    Обстановка становится хуже в конце XVII века – глухим и слепым запрещалось пользоваться имуществом в полной мере и единолично. Также закон не разрешал просить милостыню тем, кто из-за серьезных проблем со здоровьем не мог заработать на еду и кров.

    Согласно указам Петра Великого, «дураки» (так называли тех, кто в том числе не мог сам о себе позаботиться) не имеют права вступать в брак, а также принимать наследство.

    До недавнего времени люди, имевшие проблемы со здоровьем (приобретенные или врожденные), были за пределами общей жизни. А те, чей недуг проявлялся еще и внешне, становились предметом насмешек, особенно если не скрывались добровольно, то становились придворными шутами, над которыми все потешались.

    Религия терпимо и со свойственной православию любовью относилась ко всем верующим, в том числе и к инвалидам. Монастыри неизменно становились пристанищем для тех, кто не находил места в социуме.

    Гуманизм, проникший в Россию в XIX веке и нашедший отражение в ряде императорских указов, облегчил судьбу рассматриваемого слоя населения: в столицах их перестали воспринимать как прокаженных, старались устроить их жизнь пусть не с комфортом, но с удовлетворением базовых потребностей в богадельнях при монастырях.

    Были и те, кто несмотря на отсутствие условий интеграции и поддержку государства и социума, добивались успеха: слепой на один глаз М. Кутузов, страдающий глухотой Константин Циолковский (детство пришлось на дореволюционное время), Н. Островский, имевший проблемы с суставами, и другие.

    После революции жизнь людей с ограниченными возможностями стала легче: власти выдавали им пенсию, к 1920 году открылось до двух тысяч домов инвалидов, также создавались специальные артели трудящихся. Там производились первые попытки государства создать условия не только для жизни, но и для работы граждан с проблемами здоровья, однако об их интеграции в общество речи пока не было.

    Впервые о создании условий для жизни людей с ограниченными возможностями среди обычных граждан заговорили после Великой отечественной войны, ведь мужчин и женщин, получивших увечья на фронте, стало в разы больше.

    Нужно понимать, что в социалистическом государстве полезность и ценность человека оценивались его способностью трудиться, поэтому интеграция производилась в первую очередь на местах работы. Вплоть до развала СССР решалась так называемая «проблема инвалидов», но до конца система помощи не была разработана.

    Если деньги нужны прямо здесь и сейчас, то лучше оформить заявку на кредит наличными с низкой процентной ставкой. Совкомбанк предлагает выгодные условия по низкой ставке. Для удобства на сайте есть кредитный калькулятор, где можно рассчитать свой ежемесячный платеж.

    В зависимости от степени тяжести патологий в организме человека и его проблем со здоровьем, выделяют первую, вторую и третью группы инвалидности.

    Каждому претенденту назначается медицинская экспертиза, она проходит в больнице или на дому, если гражданин не может выехать из своего жилища по состоянию здоровья. Специальная комиссия оценивает результаты анализов, обследований, диагнозы, чтобы принять решение о признании пациента инвалидом.

    Спустя какое-то время, после нового обследования, инвалидность могут снять. Это часто случается с теми, кто пережил тяжелое заболевание и реабилитировался. Для этого инвалидность необходимо подтверждать. I группа устанавливается на 2 года, II и III группы – на 1 год.

    Если наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем у несовершеннолетнего, ему устанавливают особую категорию «ребенок-инвалид».

    Периодическое подтверждение инвалидности необходимо, чтобы:

    1. проводить мониторинг результативности лечения;
    2. проверять, не ухудшилось ли состояние здоровья обследуемого.

    В первом случае пациента переводят в группу «полегче» или вовсе снимают инвалидность. Во втором случае человека с ОВ могут перевести в другую группу, это позволит получать грамотное лечение и более весомые льготы.

    Чтобы подтвердить статус, нужно обратиться к наблюдающему врачу, который выдаст направление на МСЭ.

    Инвалиды получают транспортную льготу. Она заключается в предоставлении бесплатного проезда «туда-обратно» до медицинского учреждения, в котором гражданин наблюдается на маршрутных автобусах города, междугородних автобусах, электричке, поезде, самолете.

    В каждом субъекте РФ свои правила предоставления субсидии, в большинстве регионов льгота доступна представителям всех трех групп.

    Детям-инвалидам и сопровождающему родителю доступны бесплатные билеты до места лечения и обратно на всех видах транспорта, кроме междугородних поездов. Однако можно возвращать половину стоимости проезда на поезде, при этом количество возвратов в год не ограничено.

    Налоговые льготы доступны I и II группе инвалидности, как наименее трудоспособным совершеннолетним гражданам страны.

    В России граждане с ограниченными возможностями могут претендовать на:

    • отсутствие подоходного налога в ряде случаев, в том числе на материальную помощь от фондов;
    • возврат 500 рублей с имеющихся НДФЛ;
    • полное освобождение от налога на недвижимое имущество, но лишь на одно, в случае, если оно не используется для получения прибыли (не сдается в аренду, например);
    • освобождение от налога на автомобиль, если его выдала соцзащита, а мощность двигателя не превышает 100 лошадиных сил.

    Все инвалиды имеют право на:

    • бесплатные путевки в санатории;
    • стоматологические услуги в государственных медицинских учреждениях;
    • все лекарства, необходимые для лечения и реабилитации.

    В зависимости от степени инвалидности, разнится перечень медицинских льгот, выше названы основные, то есть общие для всех групп.

    Мы будем говорить о назначении или снятии инвалидности, и следует обратить внимание на законодательство, которое регулирует данный вопрос. Данная статья написана в виде комментариев к судебному решению о снятии инвалидности. Конечно, если вы являетесь инвалидом, то эти законы скорей всего знаете наизусть, но мы рекомендуем все же почитать, и надеемся, что вы найдете что-то новое для себя или получите ответы на свои вопросы о снятии инвалидности. Сейчас мы приведем информацию об основных понятиях и нормативно-правовые актах, на которые обращает внимание судебная система при вынесении решений о снятии инвалидности.

    Рекомендации пациентам после хирургической операции

    Первый закон, на который ссылается суд, это Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В данном моменте нас интересует понятие инвалид (да, хочется подметить, что в законодательстве нет фразы люди с ограниченными возможностями). Мы подошли к изучению данного закона в контексте «снятия инвалидности». В статье первой инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

    Из определения «инвалид» следует выделить важные моменты: ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты. Мы предполагаем, что именно на эти два фактора необходимо сделать акцент во время общения с представителями МСЭ, которые ищут основания для снятия инвалидности.

    Второе очень важное определение для нас это ограничение жизнедеятельности, которое определяется законом как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. При снятии инвалидности эти вопросы являются приоритетными.

    В определении «ограничение жизнедеятельности» стоит выделить занятие трудовой деятельностью, но не стоит упускать из виду возможность обучаться. Фактически способность обучаться, это возможность обрести профессию или приобрести знания позволяющие гражданину найти работу. Поэтому на эти факты ставится акцент при снятии инвалидности.

    В главе второй закон о социальной защите инвалидов уделяет внимание медико-социальной экспертизе и дается определение МСЭ. Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Но при снятии инвалидности, при имеющем заболевании, или каком-либо физическом или психическом расстройстве, человека лишают возможности реабилитации и дополнительных мер социальной и медицинской поддержки.

    В данном определении следует учесть вопрос об определении потребностей освидетельствуемого лица. Очень важно понимать, что потребность заключается не только в финансах, но больше стоит говорить о необходимости средств реабилитации или каких-нибудь других мерах социальной или медицинской поддержки: к примеру: трости, или лекарственные средства, которые употребляете систематически, а они есть в перечне лекарственных средств для льготных категорий граждан. Даже не сильные расстройства иногда требуют определенных затрат или особых условий, чего лишают человека при снятии инвалидности.

    Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

    Из определения медико-социальной экспертизы уже стоит различать направленность, это медицинская и социальная.

      1. К медицинской сфере следует относить анализ состояния организма, психологические данные.
      2. К социальной сфере относится анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых и социально — психологические данные.

    Важно так же понимать и то, что для определения того, подлежит лицо назначению инвалидности или нет, существуют различные критерии и классификации. Важный момент, что бы эти классификации и критерии были написаны для людей с учетом их мнения. Учитывая количество снятий инвалидности, то критерии вызывают сомнения.

    Следующим нормативным актом, на который ссылается суд это Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Прежде чем говорить о данном постановлении, следует сказать об авторах работы его министерство труда и социальной защиты Российской Федерации с участием общероссийских общественных объединений инвалидов, и согласовали с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации.

    Мнение остальных инвалидов фактически не было учтено. Из практики можно сказать, что об эффективности части объединений инвалидов говорить не приходиться, так как они все же находятся в некоторых рамках (не хочется их принижать). Для правильно балансировки и во избежание попадания в категорию «иностранных агентов», куда попадают социально направленные и очень смелые организации, посмевшие критиковать работу некоторых структур, большинству НКО и их подобным приходиться быть очень аккуратными. А если у руководства какой-нибудь такой организации находится бывший представитель власти, то солидарность с мнением разных структур будет близка к 100%.

    Постановление состоит из шести глав и перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»).

    А теперь предлагаем изучить и само положение с точки зрения «как бы хотелось» и «как есть».

    В главе первой данного Постановления РФ говорится о том, что Правила определяют порядок и условия признания лица инвалидом и осуществляется это признание одной государственной системой федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы, которое состоит из:

      1. федерального бюро медико-социальной экспертизы
      2. главные бюро медико-социальной экспертизы
      3. бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

    Вот такая иерархия бюро экспертиз под руководством Министерства труда и социальной защиты РФ. Монополия на экспертизу и мнение. В целом это можно будет увидеть и в судебном решении, которое мы опубликуем. Мы считаем, что существует огромная необходимость независимых бюро экспертиз, которые позволят выбирать гражданам, а не быть прикованным к одному решению.

    Во второй главе раскрываются условия признания гражданина инвалидом.

    В пункте пятом сообщается о том, что одним из условий признания гражданина инвалидом является нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма по причинам заболевания, травм или дефектов. Ограничение жизнедеятельности, то есть гражданин полностью или частично утрачивает способность или возможность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, самоконтролю, способности обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Требуется социальная защита, в том числе абилитация или реабилитация.
    \r\nПриказ Минтруда России от 29.09.2014 № 664н раскрывает определения, перечисленные в данной статье. О нем следует говорить уже отдельно исходя из медицинской точки зрения, статью о приказе и мнения о нем мы опубликуем в ближайшее время.

    Следует обратить внимание на шестой пункт. Это достаточно серьезный пункт, который вводит ограничение по минимальным количествам условий, что вызывает неопределенность. Наличие одного из указанных в пункте пятом условий не является основанием. Фактически указывается на одно условие, но не указывается на необходимое количество. Вывод напрашивается сам собой, от 2 и до бесконечности, на усмотрение экспертов. Фактически возможности снятия инвалидности или вообще отказа просто безграничны.

    Дальше, идет описание самых горячих моментов, которые вызывают недовольства многих, но, тем не менее, они справедливы в отношении некоторых граждан, это сроки переосвидетельствования и виды групп инвалидности.

    В главе третье описывается порядок направления граждан на МСЭ. Следует обратить внимание на пункт 16, что медицинская организация направляет граждан на МСЭ после того, как будут проведены необходимые мероприятия и при наличии данных подтверждающих наличие стойкого нарушения функции организма. На самом деле этот пункт говорит о том, что медицинское учреждение уже засвидетельствовало стойкие нарушения функции организма, и уже направляет человека с папкой доказательств на получение инвалидности. В целом такая же процедура происходит и при освидетельствовании, где гражданин приходит в мед учреждение, сдает все анализы, и прочие процедуры обследования проходит, и все документы отправляются в МСЭ. Тогда, отказов в инвалидности и снятий инвалидности не должно быть. И хочется уточнить, что указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

    Четвертая глава описывает порядок проведения медико-социальной экспертизы ��еловека.

    Во время проведения экспертизы пишется протокол, и происходит обследование гражданина, изучение документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

    Петроградский районный суд г. Санкт-Петербурга рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску гражданина Н. к ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт- Петербургу» Минтруда России о признании решении о снятии инвалидности незаконными, обязательстве установить инвалидность, взыскании компенсации морального вреда.

    По результатам медицинского освидетельствования в филиале-бюро N… ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России гражданина Н., инвалидом не признан.

    В 2014 г. гражданин Н. был освидетельствован Экспертным составом № 7 указанного Учреждения, при котором выявленные нарушения функция организма гражданина Н. были расценены как незначительные, и не дающие право на установление инвалидности.

    При таких обстоятельствах, в 2014 г. истец обратился в суд к ответчику ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России по месту нахождения филиала-бюро № … в Петроградском районе Санкт- Петербурга, с исковыми требованиями, которые уточнил в порядке ст.39 ГПК РФ, и в уточненном варианте иска просил признать выше указанные решения принятое о снятии инвалидности в 2014 незаконными, установить инвалидность, взыскать компенсацию морального вреда, расходы по оплате юридической помощи.

    В обоснование заявленных требований истец указал, что в период с 2010 года по 2013 год ему была установлена инвалидность третьей группы по общему заболеванию, но в дальнейшем он не был признан инвалидом, что является необоснованным, поскольку ответчиком не были приняты во внимание медицинские документы в полном объеме. Истец указал, что после принятия оспариваемых решений, он лишился социальных гарантий на обеспечение лекарственными препаратами, хотя продолжает болеть, что нарушает его права.

    Заслушав истца, поддержавшего исковые требования и просившего иск удовлетворить, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

    Согласно ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 N 181-ФЗ инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

    Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

    В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

    Признание лица инвалидом и снятие инвалидности осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

    В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

    Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

    Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

    Согласно п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

    В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

    На основании определения суда от 22.10.2014 по делу назначена судебная комиссионная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено экспертам ФКУ «Главное Бюро МСЭ по Ленинградской обл.» .

      1. Согласно проведенному анализу медицинских документов в период с 01.03.2010 г. по 31.03.2013 г. у гражданина Н. были диагностированы следующие заболевания: «Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, грыжи дисков С5-С6, L4-S1. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. Церебральный атеросклероз. Транзиторная ишемическая атака в вертебро- базиллярном бассейне. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия II степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 4. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения II ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность I. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Состояние после гемиструмэктомии слева от 02.03.2011 г. Сахарный диабет II. типа, легкое течение. Люмбоишиалгия слева. Хроническая венозная недостаточность I ст. Деформирующий остеоартроз коленных суставов», которые приводили к стойким незначительным нарушениям статодинамических функций, функций кровообращения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, пищеварения. Эксперты указали, что оснований для установления третьей группы инвалидности в указанный период не было. Данное решение экспертов подтверждается заключением СПб НЦЭПР им. Г. А. Альбрехта: «Выявленные незначительные нарушения функций организма не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не вызывают необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что, в соответствии с классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы не является основанием для признания: пациента инвалидом».
      2. При первичном освидетельствовании филиалом-бюро № … ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России, а также при обжаловании решения в экспертном составе у гражданина Н. были установлены стойкие незначительные нарушения психических, статодинамических функций, функций кровообращения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не вызывают потребности в мерах социальной защиты. Данные решения были приняты обоснованно.
      3. На момент подачи заявления в филиал-бюро № … ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России гражданина Н. имел нарушение здоровья со стойкими незначительными нарушениями психических, статодинамических функций, функций кровообращения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции. Ограничения основных категорий жизнедеятельности: способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности, необходимость в мерах социальной защиты отсутствовали.

    Оснований не доверять данному заключению судебной экспертизы у суда оснований не имеется, поскольку заключение выполнено с соблюдением норм ГПК РФ, выводы, которые сделаны экспертами в заключении, подробно мотивированы в исследовательской части заключения.

    При таких обстоятельствах, на основании собранных по делу доказательств в совокупности, у суда не имеется правовых оснований для удовлетворения заявленного иска.

    На основании вышеизложенного суд вынес решение: в удовлетворении исковых требований гражданина Н. к ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России о признании решения о снятии инвалидности незаконным, об обязании установить инвалидность, взыскании компенсации морального вреда, — отказать.

    Сняли инвалидность — что делать?

    Получив пожизненную инвалидность II группы, не стоит думать, что таким образом больному получится впоследствии избежать контактов с врачами. Назначая инвалидность, комиссия обязывает больного обязательно проходить реабилитирующую терапию (2-3 раза в год) и ее результаты направлять в МСЭ. Больному, получившему документ о назначении пожизненной 2-ой группы, выдается удостоверение. На его основании инвалид сможет ездить в транспорте бесплатно, получить льготы по оплате коммунальных услуг, приобретать бесплатно путевки на курорты, санатории и иную государственную поддержку.

    При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.

    1. I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
    2. II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
    3. III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.

    Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

    Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

    В законе РФ определены ситуации, когда назначается бессрочная группа после первой проверки.

    Пожизненная справка освобождает инвалида от следующих обязательств:

    1. регулярное посещение врача;
    2. прохождение медико-социальной экспертизы;
    3. проведение диагностик;
    4. сдача анализов.

    Отмена обязательных медицинских манипуляций облегчает жизнь тяжелобольного гражданина.

    Для прохождения комиссии, которая должна назначить бессрочный статус, льготник должен совершить определенные действия:

    1. Подтвердить состояние организма, для этого требуется сдать анализы и пройти все требуемые диагностики.
    2. Подготовить пакет необходимых документов.
    3. Получить направление на МСЭ, в котором определена дата прохождения осмотра.
    4. Пройти экспертизу одним из возможных способов.
    5. Ожидать решения комиссии. Как правило справку выдают в день освидетельствования.

    Если инвалид является лежачим, то сбор документов осуществляет доверенное лицо или социальный помощник.


    Похожие записи:

  • Напишите свой комментарий ...